为了贯彻执行国务院发布的《放射性同位素与射线装置放射防护条例》, 全面推动放射卫生防护工作, 保障放射工作人员及公众的健康与安全, 1994年5月, 我市被确定为全国第四批放射卫生综合监督管理示范市。在“示范市”建设过程中, 我们根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》(以下简称《条例》), 按照卫生部关于《放射卫生综合监督管理示范市指标》和省卫生厅“实施方案”的要求, 全面贯彻了放射卫生法规, 加强放射卫生综合监督管理, 从而使“示范市”建设工作在两年内收到了预期效果, 通过了卫生部组织的考核验收。现将我们的做法和体会总结如下:
1 基本情况我市地处黄河上游甘肃中北部, 共辖三县两区。全市共有75乡、5镇、8个街道办事处, 总人口166.42万人, 总面积2158.3平方公里。是国家有色金属, 煤炭生产基地之一。放射性同位素与射线装置的应用比较广泛, 射线装置主要是医用诊断X射线机。目前, 全市共有放射工作单位128家, 放射工作人员223人。其中放射性同位素, 放射源使用单位9家, 非医用射线装置4家, 射线装置184台, 其中医用诊断X射线机174台, 工业探伤机10台。密封源39个。
2 具体做法 2.1 加强组织领导, 健全三级防护网为了加强“示范市”的组织领导, 市政府成立了以主管市长任组长, 卫生、公安、劳动防疫等部门为成员的“白银市放射卫生综合监督管理领导小组”, 主要负责“示范市”的组织领导和协调工作, 并专门组织召开了全市放射卫生工作协调会议和宣传动员大会。省卫生厅和市政府拔给了配套经费。市卫生局成立了主管局长任组长, 市, 县(区)卫生防疫站站长为成员的“白银市放射卫生综合监督管理技术指导小组”, 聘请省放射所有关专家为顾问, 主要负责“示范市”工作计划, 具体实施办法的制定, 进度安排, 业务培训, 技术指导和质量控制, 并依据有关放射卫生法规和标准, 制定监督控制程序和技术管理规范, 并认真组织实施。同时, 市卫生防疫站成立了放射卫生科, 各县(区)卫生防疫站设有放射卫生监督员, 各放射工作单位设置了专(兼)职放射卫生管理人员, 做到了全市的放射卫生工作有专人管理, 每个放射工作单位有专人负责, 基本形成了市、县和放射工作单位三级放射卫生管理网络体系。
2.2 制定工作计划落实具体任务层层签订目标责任书根据放射卫生综合监督管理示范工作的具体要求, 我们首先制定下发了“白银市放射卫生综合监督管理示范市工作计划和具体实施办法”, 制定了“示范市”年度工作目标、指标和进度安排, 制定了市、县(区)、放射性工作单位分级管理方案, 进一步明确了各级的管理职责和具体任务, 同时又制定了“白银市放射卫生综合监督管理考核标准、评分标准及评价办法”, 对“示范市”的建设工作实行了量化管理。市政府把这项工作纳入政府工作的一级目标管理, 与各县(区)政府、市、县(区)卫生行政部门及各厂矿企业单位分别签定了目标管理责任书, 明确各自的工作责任, 考核办法和具体奖罚措施, 并将放射卫生工作纳入市级文明单位评选条件, 这样既促进了“示范市”工作的顺利开展, 也充分调动了全市放射卫生管理人员和工作人员的积极性, 对放射卫生综合监督管理工作起到了至关重要的作用。
2.3 宣传教育及业务培训为了使放射工作人员及公众充分认识X射线的危害性和可防性, 增强自我防护意识, 在宣传教育方面, 市、县(区)充分利用广播、电视、报刊、墙报、悬挂横幅, 张贴标准等多种形式加大宣传工作力度, 广泛开展了放射防护知识、法律、法规, 《条例》的宣传活动, 并印发《条例》至各放射工作单位, 认真学习宣传。在业务培训方面, 我们邀请了省放射防护所的有关专家来我市先后举办了两期培训班, 对全市放射卫生监督人员和所有放射工作人员进行了执法培训和放射防护知识的专门培训。通过宣传培训, 增强了放射卫生监督人员的执法意识和放射工作人员的自我防护意识, 使有关单位和公众对《条例》加深了认识, 提高了执行《条例》的自觉性。
2.4 加强监督监测工作 2.4.1我们对全市放射工作场所和设备进行全面的监测、建立健全放射工作场所技术档案, 对在监测中发现不符合国家标准的, 提出改进措施、限期改进、经复查合格后才发给放射卫生“许可证”, 准许使用。凡是新建, 改建, 扩建的放射工作场所按“三同时”进行预防性卫生监督, 并做好常规监测工作, 放射工作场所每年监测一次, 帮助放射工作单位健全各项规章制度。同时对受检者的防护纳入监督管理的内容, 配备受检者防护用品。
2.4.2对放射工作人员, 我们建立了放射工作人员基本情况登记卡, 按照放射工作人员的健康管理规定进行就业前后定期健康检查和个人剂量监测, 建立健全放射工作人员健康档案和个人剂量档案, 并按《条例》规定, 举办放射防护知识培训班对其培训, 全市放射工作人员经考核合格后发证上岗, 严把证件发放关, 将放射工作人员的健康检查, 个人剂量监测, 防护知识培训作为领取证件的必备条件, 严格执行。
2.4.3对放射事故和废放射源, 严格按照国家规定进行妥善处理, 建立放射事故报告, 立案制度, 创建“示范市”前, 我市曾发生过放射源丢失事故, 经公安、卫生部门的共同努力及时追回并妥善处理, 并以此为宣传教育, 使各级领导和社会对放射防护工作重视, 至今未再发生过放射事故。
3 体会 3.1领导重视和各方面的配合与支持是搞好放射卫生综合监督管理的重要保证。综合监督管理涉及面较广, 项目繁多, 只靠专业技术人员是难以搞好的。必须取得各级领导的重视与支持(特别是机构的建设, 经费落实和仪器设备的配置以及所采取的行政措施等), 实行目标管理执法监督与技术指导相结合, 才能使“示范市”工作有组织, 按计划地顺利进行。
3.2大力宣传放射卫生防护知识及有关法规, 以提高放射工作人员防护知识水平, 增强自我防护应变能力, 督导放射工作单位搞好自身管理, 并能主动配合放射卫生监督部门进行工作。这是搞好放射卫生综合监督管理的基础。
3.3实行目标管理是搞好综合监督管理的主要措施。放射卫生综合监督管理必须有一个既切合实际, 又具有超前意识的管理目标, 这样才能使管理部门和放射工作单位对照标准要求进行自查自评, 把目标分解到基层, 任务落实到个人。这样能充分发挥目标管理的激励作用, 最大限度地调动有关人员的积极性, 增强参与和达标意识。
3.4加大执法力度是搞好放射卫生综合监督管理的关键。《条例》是我国放射防护工作的最高行政法规, 要搞好综合监督管理, 必须严格执行《条例》有关规定。加大执法力度, 才能使放射卫生工作逐步走向法制化和规范化的轨道, 使各级放射工作单位都能自觉执行《条例》有关规定。