近年来, 随着医疗事业的不断发展, 绝大多数基层医院安装了大小不等的医用X射线机, 改善了X射线诊断的服务条件。为了发挥好X射线机的效能, 减少X射线对人体的损害。我院自1988年以来, 依照放射卫生监督管理的要求, 在制订好各种防护制度的基础上, 逐步改善放射设备, 改进操作规程, 取得了良好的防护效果。现将在质量保证的前提下, 如何做好基层医院的放射防护, 谈点体会。

1 概况

我院为区级基层医院。放射科工作人员2人; 现有大小机房各1间; XG500mA及XG200mAX射线机各1台; 电视透视系统1套; 稀土增感屏3付, 钨酸钙增感屏2付; XQ430型自动洗片机1台。年平均摄片约5000份, 透视约1800人次, 各种造影检查约100人次。X射线检查人数为就诊病人数的10%左右。

2 放射防护的实施 2.1

贯彻执行《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证规定》, 制订了科室管理制度和操作规程, 添置X射线的防护设备, 使放射检查正当化、放射防护最优化落到实处。科室工作人员经培训, 都获得了上岗许可证。

2.2

对照射量大的旧放射设备, 进行防护改造或淘汰。透视采用电视增强遥控监视系统, 不仅降低了X射线的照射量。而且图像清晰, 保证了X射线的诊断质量。

2.3

放射检查实行摄片为主, 利用现有的防护器材, 遮蔽保护好受检者的放射敏感器官和非受检部位。在不影响影像质量的前提下, 应用高千伏、低毫安照射摄片。

2.4

严把暗室技术关。X射线影像质量的好坏, 暗室冲洗致关重要。一旦冲洗损坏, 出现废片, 必将造成病人的重复照射和材料的浪费。为了确保每份X射线胶片的影像质量, 必须改善暗室设备及冲洗条件。我科室使用XQ 430型自动洗片机洗片, 使冲洗胶片的质量基本得到了保证。

3 体会 3.1

放射防护要以质量保证为前提, 从事放射工作的人员, 需熟练掌握各项操作技术, 工作认真负责, 杜绝操作上的失误, 严格控制废片率。我科室依照质控要求, 废片率控制在2%以下。

3.2

掌握好放射检查的适应症, 严格控制儿童和孕妇的X射线检查。做好受检者的放射防护。

3.3

保养好放射设备, 消除各种影响影像质量的因素。如对影响感光的旧增感屏要及时调换, 尽量使用稀土屏; 机器出现故障应及时修复; 对防护设备要经常进行检修, 确保防护有效; 冲洗片药液保持清洁, 注意冲洗片效果; 防止使用过期胶片等。

我科室通过10年来的实践证明, 基层医院只要加强放射防护知识的宣传, 正确认识放射防护的重要性与必要性。在思想上有足够的重视, 工作中认真负责, 是能够做好放射防护工作的。降低X射线的危害是完全可能的。