全国各级放射卫生防护监督监测机构及有关单位, 本年度依据“放射工作人员健康管理规定”和“预防性健康检查管理办法”等法规, 对放射工作人员的健康监护做了大量的工作。现对各省、自治区和直辖市报送的健康检查数据进行了整理分析, 其健康检查状况介绍如下:

1 健康检查 1.1 就业前健康检查

就业前健康检查, 不仅仅是淘汰不适宜从事放射性工作的人员, 对就业人员来说, 就业前健康检查资料, 是就业后健康检查和意外照射的重要背景资料, 是评价就业后健康状况的可靠依据。

1997年度, 全国放射性职业就业人数共5969人。就业人数各省、市、区不等且相差悬殊, 多的地区500余人, 少的地区仅几人或无。全国就业前健康检查4997人, 检查率为83.37%。各地区平均检查率为77.25 ±28.34%, 其中检查率为100 %的有8个地区, 90 %以上有6个地区, 80 %以上有3个地区, 70%以上有1个地区, 50%以上有5个地区, 50%以下有4个地区, 有的地区很低, 仅为5.4%。

1.2 就业后健康检查

就业后定期健康检查的目地可随时发现职业不适宜症、职业损伤和其他疾病, 以便及时处理, 根据检查结果综合评价健康状况, 判定能否继续从事放射工作和采取相应的处理措施, 以达到保护工作人员的健康和安全。

1997年度, 全国应进行就业后健康检查总计113421人, 实际健康检查为57948人, 其检查率为51.09 %。全国30个地区平均检查率为63.18 ± 23.56%, 其中检查率在90%以上有5个地区, 80%以上有3个地区, 60%以上有12个地区, 50 %以下有8个地区。

1.3 健康检查评价及处理

就业后健康检查, 发现不适宜从事放射性工作的共1130人, 占就业总人数0.59 %, 占健康检查人数1.49%。调离放射性工作岗位共276人, 占就业总人数0.14%, 占健康检查人数0.36%。诊断为职业病者共23例, 占就业人数0.01%, 占健康检查人数0.03%。经健康检查的人员, 98 %以上健康状况良好。

2 今后工作建议 2.1 宣传法规, 大力执法

国家为了保障放射工作人员的健康和安全, 制定了一系列的规定、管理办法和标准(下称法规)。近年来, 相继发布了“预防性健康检查管理办法”(卫生部第41号令, 1995.6)、“放射工作人员健康管理规定”(卫生部第52号令, 1997.6)和“放射工作人员健康标准”(GB16387 -1996)等, 为放射工作人员的健康监护工作提供了法律依据。

大力宣传“法规”, 贯彻执行“法规”, 使主管该项工作的领导明确, 如不能较好地贯彻执行“法规”将要承担领导责任; 要使放射工作人员了解“法规”的内容和意义, 使其有贯彻执行“法规”的要求; 使负责健康管理和健康监护人员掌握“法规”的内容, 并从专业和技术方面加深理解, 以便提高管理和监护水平, 加强执法力度。我们相信, 在领导重视、放射工作人员的要求、健康监督监护人员支持下, 一定能很好地执行“法规”。

2.2 解决问题, 提高体检率

按有关规定, 放射工作人员上岗前要做预防性健康检查, 上岗后要做定期的健康检查, 这就是说, 上岗前和上岗后的健康检查率应为100%。事实上, 本年度上岗前健康检查率为83.37%(地区平均率为77.25 ±28.34%), 上岗后定期健康检查率为51.09%(地区平均率为63.18 ±23.56%)。该两率与要求相差很大。

造成健康检查率不高的原因是复杂的, 有主观因素, 也有客观条件。各省有各自的实际问题。但是, 从保护工作人员健康观点出发, 针对各自的实际问题, 仔细研究和协调, 能找出解决问题的途径和方法, 以提高就业前和就业后健康检查率。

2.3 总结交流, 相互促进

放射工作人员的健康检查, 是健康管理工作中主要工作之一, 其健康检查率是评价健康管理工作的重要指标。因此, 健康检查率已引起各级领导的关注。

统观全国, 各省(市、区)的健康检查率相差很大, 有不少省上岗前健康检查率达100 %, 上岗后定期健康检查率达90%, 但也有的省其检查率很低, 这就有必要很好总结, 进行交流。在总结过程中提出好的经验, 找出影响检查率的因素和消除影响因素的方法, 提出贯彻执行“法规”过程中遇到的问题, 并提出修改或改进的建议等进行交流, 以便相互促进, 为领导宏观管理决策提供信息。