为了全面贯彻《放射性同位素与射线装置放射防护条例》, 减少医务人员与受检者的受照剂量, 嘉兴市卫生防疫站于1995年开始, 对饮食服务和公共场所的从业人员体检、由胸透改为缩影片检查, 无论在阳性检出率还是受照剂量方面都取得了较好的效果。

1 检查条件 1.1 荧光缩影

天津产GZ·ST 91100-1荧光缩影机、沪产XG200mA X射线机。摄片条件:电压85kV、电流100mA、时间0.2s。

1.2 胸部透视

上海KF 200mA X射线机, 隔室透视。胸透条件:电压65kV、电流3mA、时间5s。

1.3 防护条件

隔室透视主防护:5mm厚钢板、门窗用1mm厚铅板、X射线管球处加L型150 ×100 ×160cm铅屏风。摄缩影片机房与候诊室门口处增加180 ×100cm铅屏风。工作人员利用固有的防护控制室。

1.4 监测议器和方法

SG 102型xγ环境剂量仪。经卫生部工作卫生实验所、中国计量科学研究院校对。用250 ×300 ×150mm有机玻璃体(内装自来水)做模拟人体。对6m²隔室透视机房, 40m²缩影片机房进行监测。

1.5 评价依据

医用诊断X射线卫生防护标准(G B8279-87)。

2 受检对象

嘉兴市城区饮食服务行业和公共场所的从业人员。

3 结果 3.1

1993~1994年共胸透21400人、检出肺结核、肺炎、肺癌89人, 阳性检出率0.42%、1995年~ 1996年摄缩影片30905人、检出肺结核、肺炎、肺癌228人、阳性检出率0.72%、缩影片比胸透阳性检出率明显增加。(t=4.91、P < 0.01)

3.2

通过不同时间10次监测, 平均剂量见附表。可以看出胸透和缩影片检查时, 工作人员受照剂量均达到了国家允许的标准(年均个人剂量低于年剂量限值的1/10)。因此防护条件是合格的, 无论是工作人员还是受检者, 缩影片的受照剂量都小于胸透, 故值得推广。

但从阳性检出率来看, 两种方法虽有差异, 但均很低, 所以团体体验中的放射科肺部检查是否做为必检项目值得商♦。