随着核科学技术和核能应用技术的迅速发展, 世界上核动力及其它核设施日益增多。秦山、大亚湾核电站的建设并投入运行, 标志着我国也进入了核电时代, 但核事故辐射危害的越界影响及其可能引起的遗传效应, 使核安全较之其他类安全更具敏感性, 尽管核电站在选址、设计、建造、调试、运行和退投各阶段都按严格的要求进行, 保证在其运行阶段不会造成对广大公众和工作人员产生放射危害, 但是仍可能由于人为原因或设备故障等还不能完全排除发生核泄漏或事故的可能性。前苏联切尔诺贝利核事故就明确显示, 核事故的发生机率很小, 但核事故的发生依然存在。同时, 核事故与非常规事故抢险、救治比较, 有其显著的特点, 不仅技术性强、涉及面广, 而且必须预先有所准备, 方能有效地作出应急响应, 否则可能会因此而措手不及, 造成混乱。因此, 发展核电事业, 必须做好应急准备, 提高应急响应能力, 下面就做好核事故医学应急准备与响应工作, 浅谈如下:

1 有行之有效的核事故医学应急组织体系

核事故医学应急是核事故应急响应行动的重要组成部分, 一旦出现核事故, 他能迅速有效地为公众提供医学应急保障, 对损伤人员进行及时救治, 但其前提条件, 必须有一个行之有效的核事故医学应急组织体系。由于我国核电起步较晚, 核事故医学应急工作起步就更晚, 同时又缺乏经验, 虽然现已初步建立起了核事故医学应急组织, 但这并不能代表应急准备与响应工作已经完备, 而更不能由于核事故的发生是小概率事件而忽视对应急组织的监督与管理, 加上应急组织是依据“积极兼容”方针确定的, 这对通知、启动应急组织增大了困难, 因此, 能否及时准确掌握情况, 快速起动应急组织, 成为应急响应的首要问题, 故一是要充分认识到核事故医学应急准备与响应工作的重要性和必要性; 二是要健全应急组织体系。

2 有一支稳定的核事故医学应急组织队伍

核事故医学应急是需要医疗、卫生防疫部门的密切配合和相应专业技术人员的共同参与才能适应, 尽管医疗、卫生防疫人员在日常工作中均有各自的业务工作要做, 但是作为一个核事故医学应急响应人员决不能因此而放松或忽视应急响应工作, 更不能随意脱离应急组织队伍, 要具有较强的组织性和纪律性, 尽力做到把核事故医学应急工作“兼容”到自己的业务工作中去, 使核事故医学应急组织队伍成为一支能够召之即来, 来之即战的坚强队伍。

3 有最低限度的仪器、设备装备

核事故医学应急分为应急防护监测和应急医疗救护两部分, 在核事故医学应急准备与响应过程中均有其各自的职责。应急防护监测日常关注的是收集核设施在正常运行或事故情况下是否发生放射性污染等信息, 而此信息必须通过辐射监测仪器的测量才能获得。应急医疗救护却只有在事故发生后才启动应急救治响应程序, 对损伤病人实施救治, 日常几乎无“应急工作”可做, 但也不能因此而减少对应急救治设施的投入和仪器设备的配置, 必须按照核事故医学应急准备与响应的要求, 最低限度地装备一切应急所需的仪器和设备。

4 坚持应急演习

为使应急准备工作做到“常备不懈”, 维持应急响应的能力, 必须每年进行应急演习。政府有关部门对应急演习必须给予足够的重视, 将应急演习纳入工作计划。针对应急防护监测和应急医疗救护各自的特点, 对其演习要提出不同的要求, 采取不同的形式, 同时在举行演习时, 要结合实际, 突出重点、讲究实效、注重质量, 避免一切形式主义的安排, 要达到, 通过演习能够真正检查应急准备与响应程序的正确度和周密性, 检查与提高应急工作人员的应急响应能力, 提高其应急监测与救治的技术水平, 检查应急所用仪器设备的可行性。同时, 通过演习, 还要确保通信渠道的畅通和保持应急人员的协同性, 使建立起来的应急组织和人员都能够熟悉并履行他们的应急职责。

5 克服应急准备上存在的二种错误倾向

一种是无事故论, 认为秦山核电站自运行以来, 运行情况一直很好, 没有发生大的事故, 同时在其建造时, 又严格按照规定, 设置了三道安全屏障防止放射性物质的泄漏, 再加上其堆型又是最安全的压水堆型, 发生事故的概率更是微乎其微, 认为不含有核事故发生的可能, 于是就提出了不需要搞什么应急。另一种是恐惧论, 由于人们都存在害怕核武器的心理, 尤其是二战时期核武器的使用, 导致不少人一提到有关核能应用时, 就不恰当地把核动力堆与核武器等同起来, 从而忧心重重, 而一提起核事故应急准备, 就立即联想到切尔诺贝利核事故, 要如切尔诺贝利核事故那样来做好应急准备与响应工作。这两种倾向都脱离了实际, 导致了应急准备与响应工作的偏面性。

6 要积极贯彻、领会“常备不懈、积极兼容、大力协同、统一指挥、保护公众、保护环境”的24字方针

核电站发生严重核事故的概率只要存在, 就必须做好应急准备与响应工作。作为各级政府领导, 就尤其如此, 应预先做好应付核事故万一发生的周密准备, 能在一旦发生核事故时作出迅速有效的应急响应。虽然核事故的概率较小, 但要将核事故医学应急工作与各自的日常业务工作相结合, 充分利用现有的人员、设备和仪器, 使应急工作便于落实, 保持经常。对参与应急响应的组织和人员, 在应急演习或应急响应时, 均应积极主动、密切配合、互相支持, 将应急工作作为自己的一件大事来抓或做, 决不能在应急过程中出现推诿、拖拉、扯皮和一切不负责任的行为。总之, “ 24字”方针明确指示我们, 无论干什么事情, 都贵在坚持。只要平时注意练兵, 使仪器设备经常保持良好的运转状态, 通讯设施常年畅通无阻, 应急人员能够熟练操作各种设备, 在一旦发生核事故时才能做出迅速而有效的响应。