为了加强我市射线装置放射防护, 保障从事放射工作人员及公众的健康与安全, 对我市50家医疗卫生单位(包括个体诊所)73台医用X射线机进行调查与监测, 现报告如下。

1 调查内容与方法 1.1 医用诊断X射线机调查

包括X射线机台数、型号、出厂日期、容量、防护设施等项目。

1.2 X射线机房面积测量 1.3 X射线机防护性能调查

采用WF—912型X射线巡测仪, 在70kV、3mA的测试条件下, 监测立位透视防护区照射量率(立位13点)^[1]。

1.4 机房外环境辐射水平调查

采用WF—912X射线巡测仪, 按卫生部34号令《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》^[2]的附件“医用X射线诊断放射卫生防护监测方法”监测, 评价摄片时控制室(台)、机房及窗外的辐射水平。

1.5 监测条件与评价

按《医用诊断X射线机卫生防护标准》(GB8279—87)^[1]中的规定进行。

2 调查结果 2.1 机房面积

调查73间诊断X射线机房, 根据(GB78279—87)标准:100mA以下机房不应小于24m²; 200mA以上机房不应小于36m²; 高度不应低于3.5m的卫生要求。调查合格为32间, 合格率43.84 %。

2.2 立透防护情况

立位透视防护区测试平面照射量率共测949点, 超过国家规定标准限值(1.29 × 10^-6C.kg^-1·h^-1)^[1]有127点, 超标率为13.38 %。

2.3 摄片控制室(台)防护情况

在80kV、30mA、5s照射条件下, 用巡测仪测量控制室(台)的空气比释动能率(K), 以不超过300μG y/h为合格^[2]。73台X射线机中有摄片检查的62台, 其控制室(台)中辐射水平合格的28台, 合格率45.16 %。

2.4 门窗的防护情况

透视机房门窗监测是在70kV、3mA条件下, 用巡测仪测量机房门、窗外的辐射水平, 低于5μGy/h为合格^[2]。摄片机房门窗监测是在80kV、30mA、5s条件下, 用巡测仪测量机房门、窗外的辐射水平, 低于30μGy/h为合格^[2]。共测73间X射线机房门、窗外的辐射水平合格的只有23间, 合格率31.50 %。

3 讨论 3.1 X射线机房面积

本次调查机房面积合格率仅为43.84 %。不合格主要是面积偏小, 其主要原因是基层医疗单位的X射线机房多为60年代旧房, 一般面积15 ~ 20m², 很少有24m²; 而县级医疗单位新建X射线机房, 未经放射卫生防护部门进行预防性监督, 到使用后检查时才发现面积不合格。改变面积偏小的现状, 主要靠加强预防性卫生监督, 使新建机房符合国家标准。

3.2 X射线机的防护性能

立透防护区测试平面照射量率合格率为86.62 %, 少部分比较陈旧的X射线机不符合要求。不合格主要与防咳板铅当量不足、铅挂帘较窄有关。应加强防咳板和铅挂帘的防护。

3.3 拍片控制室(台)、门窗防护情况

本次调查拍片时控制室(台)、门窗照射量率合格率都比较低, 没有达到50 %。许多单位对控制室(台)、门窗防护重视不够, 控制室防护墙铅当量不足, 为保障工作人员健康, 避免公众受到不必要照射, 应加强控制室、门窗的防护, 增加防护材料, 同时应进行广泛的防护知识及放射卫生法规的宣传教育, 以增强防护意识与法律意识, 并加强经常性的防护监督。