辽宁省电离辐射技术应用较为广泛, 全省放射性同位素及射线装置应用的面广、数量多, 因此放射卫生监督管理任务重、工作量大。自1989年国务院颁布第44号令以来, 全省放射防护监督管理工作逐步走向法制化管理, 为进一步做好放射卫生监督管理工作, 对全省放射卫生监督管理工作的现状做一浅析。

1 基本情况

据1997年的统计结果, 我省14个市共有放射工作单位2486个; 各类射线装置5206台, 其中医用射线装置2809台, 工业用X、γ射线探伤机1041台；各种放射性同位素总活度10.61PBq(28.68万居里）, 其中辐照应用8.66PBq, 放射治疗1.68PBq, 工业核子秤及料位计等265TBq; 全省共有放射工作人员11204人, 其中从事医用诊断治疗人员6479人, 工业探伤2347人, 核子秤及料位计等305人。

2 全省防护工作现状

根据1991年至1997年各市放射卫生统计报表提供的资料, 选择6项具有可比性的指标将全省情况列附表如下。

从附表可见, 在1991年至1997年的7年间, 除个人剂量监测率外, 其他5项指标均呈小范围波动式的上升, 个人剂量监测率出现停滞不前或略有下降, 说明全省放射卫生监督管理工作主流是不断提髙的, 但全省14个市的放射卫生监督管理工作进展不平衡。

3 分析与讨论

尽管我省放射防护监督管理工作取得了较大的成绩, 但还存在着许多问题, 需要研究解决。

3.1 存在问题 3.1.1 个别地区放射工作单位持证率低

截止到1997年, 我省放射工作单位持证率为96.9%, 即全省2486个放射工作单位中有70多个单位没有获得有效的许可而从事放射工作。最差的一个市持证率仅为72.1%。

3.1.2 各地就业前体检情况不尽相同

1991年至1997年的7年间, 全省有2425人新从事放射工作, 但其中有226人没经过健康体检就上岗工作, 体检率为96.5%。有一个市新就业195人, 体检73人, 就业前体检率仅为37.4%。

3.1.3 就业后定期体检不够全面

全省7年的年平均体检率为25.9%, 3年合计为77.7%, 即全省11204名放射工作人员中, 在3年一个体检周期中, 有2300多人未按规定做健康检查。而有一个市7年中一共体检767人次, 而全市共有放射工作人员800人, 平均年体检率为14%, 不及法规要求的一半。

3.1.4 放射工作人员防护知识培训及个人剂量监测情况

从7年的培训率看, 虽然全省7年累积培训率超过100%, 但不排除其中有的人接受2次以上的培训, 而有的人一次也未参加培训的可能性, 更何况有的市7年累积培训率不到100%。个人剂量监测, 全省平均每年监测的人数占应监测人数的53%, 而占放射工作人员总数的43.2%, 距国家有关规定的要求相差甚远。

3.2 原因分析

1991至1997年7年间, 我省放射工作单位持证率等几项指标虽然呈小范围波动式的上升, 但上升不明显, 而且有的指标处于停滞或下降的状态。造成全省目前状况的因素很多, 仅对几个主要因素做初步分析

3.2.1

少数卫生防护部门重经济效益忽视社会效益。如有的市对不交监测费的单位防护合格的也迟迟不发许可证, 而对存在的防护问题却不提出严肃的监督意见。这样势必会造成放射工作单位持证率低, 防护不合格之处不能及时改进个人剂量监测比较费力费时, 而带来的经济收人较少, 因此个别市停止了该项工作, 有的市只做极少数人的剂量监测应付检查, 而将主要精力放在有较好经济收入的工作上, 这样势必会影响全地区放射卫生监督工作的全面开展, 影响全省的工作。

3.2.2

由于对《条例》及有关放射卫生法规标准的宣传贯彻不够深入, 某些放射工作单位缺乏对放射防护工作重要性的认识, 因此不愿为防护改造投入资金, 不组织新就业人员参加健康体检。另外也有一些单位以经济效益不好为由, 不组织放射工作人员就业后定期体检和参加防护知识培训。这样无疑会给卫生监督工作带来困难。

3.3 建议

1997年卫生部发布(放射工作人员健康管理规定)要求, 放射工作人员应1~2年体检一次, 上岗后防护知识复训每2年一次, 所有放射工作人员必须接受个人剂量监测。这个新规定与1998年的规定相比, 又提出了新的、更高的要求。展望未来的放射卫生监督管理工作, 建议采取以下具体措施:

3.3.1

强化监督队伍管理, 提高监督员素质。实行学历、资历和能力综合考评, 提高放射卫生监督员的综合素质。强化法制管理, 有针对性地举办培训班, 如开办新颁布的卫生部法规和国家标准培训班, 使监督员成为学法、懂法及执法的卫生人员。

3.3.2

提高宣贯现行法规、标准的力度。如采取科普性的形式利用报纸、电视台或宣传小册子等形式做好宣传工作, 提高公众对放射防护工作重要性的认识和放射性常识的了解。

3.3.3

加大放射卫生监督管理力度。首先应使放射工作单位的领导人懂法, 加强对他们的宣传培训工作, 同时也不能忽视对放射工作人员的法规教育工作。

3.3.4

防射防护部门应正确处理监督管理与技术服务的关系, 在加强监督执法工作的同时, 做好防护知识宣传、技术咨询工作。各防护部门应做好监督管理科室与体检部门的协调工作, 按照法规要求, 加强放射工作人员就业前后的健康检查工作。

(本文得到张志兴、李树清、张伟道等的指导, 谨表感谢)