为摸清我市放射工作人员的健康状况, 1997年对全市156名工作人员进行了全面的查体, 现将查体结果报告如下:

1 查体对象

对全市范围内各级医疗单位放射诊断、治疗工作人员, 厂矿企业的放射工作人员如放射测井、料位仪、液位仪、测厚仪、湿密度仪、核子称等操作人员为查体对象(放射组), 同时选择了厂矿企业的其他作业人员为对照组, 查体内容与方法, 按照卫生部颁发的《放射工作人员健康管理规定》要求的内容与方法。

2 调查结果与分析 2.1 基本情况

本次调查共156名放射工作人员, 其中男132名、女24名, 最大年龄55岁, 最小年龄为18岁, 最长工龄为22年, 最短工龄0.5年, 选择了199名粉尘作业工人为对照。

2.2 自觉症状与体征 2.2.1 临床症状见表 1

由表 1可以看出放射组的神经衰弱症候群, 脱发、视力减退、牙龈出血与对照组之间有非常显著性差别, 易出汗等症状无显著性差别, 从调查的结果来看, 随工龄的增加, 自觉症状尤为明显, 特别是放疗工作人员更为突出。

2.2.2 皮肤科检查

皮肤见有明显损害的工种主要有放射治疗和核子湿密度仪、测井操作人员, 主要表现手部皮肤干燥、粗糙、指纹变浅、皲裂占15.38%与对照组有显著性差异(P < 0.05)这是因为上述人员经常进行徒手操作所致。在γ料(液)位控制、核医学操作人员与对照组无显著性差异(P>0.05)。

2.2.3 眼科检查

① 远视力放射组视力在5.2的占38.46%, 5.0以上的74.36%, 4.5以下的7.05%, 矫正视力占9.25%与对照组有显著性差异(P < 0.05)可能由于选用的对照组工人占的比例大所致。

② 眼晶状体混浊检查了156名放射工作人员, 18名发生晶状体混浊, 混浊率为11.54%, 眼晶状体混浊部位主要在前、后囊下混浊, 以点状、片状为主。其中2名从事放射治疗、维修人员经省放射病诊断组复诊, 分别确诊为双眼放射性白内障Ⅰ~Ⅱ、Ⅰ期。

2.3 实验室检查 2.3.1 外周血象结果分析

血红蛋白(男 < 120g/L, 女 < 110g/L)、WBC总数高于10.0×10⁹/L的放射组与对照组无显著性差异(P>0.05), 而WBC低于4.0×10⁹/L二组之间有非常显著性差异(P < 0.01), 从放射工作人员的WBC分类来看, 出现中性粒细胞比例减少, 淋巴细胞相对增高的占5.77%, 与对照组有非常显著性差别(P < 0.01)。

2.3.2 细胞遗传学指标

在本调查中染色体畸变率为0.474%, 从染色体畸变类型来看, 染色体型畸变与染色单体型畸变主要以断片、断裂为主, 与罗明泉等^[1]调查结果相一致。微核率为1.24‰, 微核检出率≥4‰的为7.05%。

① 染色体畸变率、微核率与放射工龄的关系:其结果见表 2从表 2中可以看出, 染色体的畸变率、微核率随着放射工龄的增加而呈升高趋势, 有非常显著性差异(P < 0.01), 这说明随着放射工龄的增加, 累积剂量增加而导致染色体畸变率微核率的升高。

② 染色体畸变率、微核率与不同工种的关系:其结果见表 3。

从表 3中可以看出从事测井、放射治疗工作人员的染色体畸变率较高, γ料(液)位计工种较低, 基本符合实际情况, 这是由于γ射线料液位计的操作人员都是远距离操作, 所以接受的照射剂量较低。从微核检出率来看≥4‰的工种仍是放射治疗为最高(12.00‰)。