为了解云南诊断X射线工作者目前健康状况, 从而进行防护评价, 以及外周血细胞数量效应是否还是主要临床表现之一, 进行了外周血细胞效应调查, 现将结果报道如下。

1 调查对象和方法

采用1987年到1997年间云南省放射工作者健康检查资料, 调查对象为云南省医用诊断X射线的男性工作者, 放射工龄满一年以上, 排除肝炎等其他疾病。

以年度分9个放射组, 对照组采用1981年全国调查的对照组男性资料, 即不接触射线的临床医务人员^[1]。

分析指标有:白细胞总数、血红蛋白及血小板。

2 结果

各放射组与全国调查的对照组外周血象异常检出率, 见附表。

附表中各年度放射组检查的数据经统计学处理, 除1987年组3项指标异常检出率明显高于对照组外, 其它年度组各项指标异常检出率总体水平呈下降趋势, 以白细胞和血红蛋白变化尤为明显。从表中看出, 3项指标异常检出率随年度呈逐年减少的趋势, 1993年后3项指标大致接近正常对照水平甚至低于正常对照水平。

3 讨论

近年来人群医学调查证实, 职业受照群体的外周血细胞变化特点是以中性粒细胞降低为主的白细胞总数降低, 以及血红蛋白和血小板的下降。本次调查的1987年放射组存在着明显的外周血细胞效应, 如数量下降和质的变化, 这与我国1977年武汉调查以及1981年全国性调查结果相符合^[1]。

由于X射线防护水平的不同, 职业受照群体外周血细胞效应减轻的速度也不相同。前苏联约在70年代已查不出医用X射线人员的外周血细胞效应。本文调查1988年到1997年放射组出现异常血象检出率有逐年降低的趋势, 甚至有的低于正常对照组。

云南省医用诊断X射线工作者外周血细胞数量效应接近正常值, 说明他们的健康水平有所提高, 这与多年来职业的保健、放射防护工作的加强分不开的。

外周血细胞数量效应在群体调查中虽已接近正常水平, 但并不等于长期小剂量低剂量率的电离辐射受照后不存在外周血细胞效应, 其实际上外周血细胞的质量的变化仍然存在。另外, 外周血淋巴细胞染色体畸变率和外周血淋巴细胞微核率仍比正常对照组要高, 甚至高出若干倍, 因此, 在目前放射防护条件下, 仍需要进一步加强防护工作管理, 来保障放射工作者的健康与安全。