根据卫生部和江苏省卫生厅要求, 我市1995年开展了放射卫生综合监督管理示范市创建工作。现将创建工作报告如下:

1 "示范市"内容与方法

开展"示范市"创建工作前, 首先制定详细的工作方案及"示范市"质量控制指标。在全市6县、5区放射工作单位调查摸底建档的基础上, 市卫生、公安联合组成检查组对放射工作单位进行了监督检查, 对单机与机房防护进行监测。放射工作人员分期分批进行放射防护知识培训, 职业性健康检查和个人剂量监测, 建立防护档案, 相关资料进行微机管理。于1997年12月"示范市"工作结束, 经省验收小组按卫生部关于对示范市考核内容与标准进行验收, 各项指标都达到部颁标准要求。

2 "示范市"工作结果分析 2.1 基本情况

全市现有放射性同位素与射线装置应用单位388个; 放射工作人员1274人, 其中射线装置583台, 含放射性同位素的密封源装置、仪表222台。

2.2 创建情况

按全国"示范市"统一实施方案对医用与工业用X射线机装置进行调查、监测、改装。经过两年多的努力, 全市303个医用单位541台X射线机及其机房全部监测或改装完毕, 同时新、扩、改建32个机房, 上述X射线机及其机房全部达到卫生部或国家有关规定要求, 并取得射线装置工作许可证。全市工业系统19个使用单位37台工业探伤机, 5台其他装置也同时取得射线装置工作许可证。66个放射性同位素使用单位222台含密封源装置仪表, 也均取得放射性同位素工作许可登记证。

2.3 放射工作人员放射防护知识培训

根据国务院颁布的《条例》和卫生部卫监字(87)115号文精神, 两年来分2期对新上岗的101名放射工作人员进行了脱产培训, 对放射工作人员证3年有效期满的1173名放射工作人员进行了换证前的培训和考试, 考试合格率达98%, 并结合体检和个人剂量监测, 向符合条件的放射工作人员(换)发了放射工作人员证。放射工作人员持证率达99.5%, 达到了示范市"的要求。

2.4 放射工作人员个人剂量监测

全市应监测人员638名, 已监测634名, 监测率达99.4%, 建档率达100%, 个人剂量当量年均值为0.87mSv, 在规定的个人剂量限值内。

2.5 工作人员的健康检查

1996年4月, 市卫生局根据《条例》规定, 统一安排对新上岗的及原在岗放射工作人员进行了体检。经查全市在岗人员复检率达98.5%, 就业前体检率达100%, 放射工作人员健康建档率达100%。

2.6

创建"示范市"前后放射卫生防护工作比较见附表。

附表所示开展"示范市"工作后, 我市放射防护工作都有明显提高与改善, 大大促进了我市放射卫生防护工作的开展。

2.7 被检者的防护工作

在加强被检者防护工作中, 我们采取了四项防护措施:(1)各单位加强了对患者候诊的放射防护宣传, 张贴统一配备的"受检者防护须知"; (2)所有机房门上统一按装了放射警示灯和标志牌, 并做到灯机相联; (3)所有医用X射线机使用单位按一机一套配备受检者防护用品。

2.8 档案资料的微机管理

我们在原有分散零乱的档案基础上, 于1996年7月对全市放射工作单位、放射设备、放射人员、许可证等进行了大规模的核查工作, 利用微机, 建立了《放射工作单位基本情况》、《放射源和射线装置基本情况》、《发放证件情况》、《监测报告》等数据库, 从而方便了数据的查询、补充修改和统计汇总。

3 讨论

在放射卫生综合监督管理工作中, 我们始终将宣贯《条例》作为首要工作来抓, 通过多种形式, 大力宣传贯彻《条例》精神, 并向社会公众宣传放射防护知识促使全社会参与做好放射卫生防护工作。

我市在开展放射卫生综合管理"示范市"工作过程中, 重点抓了如下工作:(1)建立健全放射卫生领导机构。市、县(区)、和放射工作单位都建立放射防护领导小组, 形成放射卫生防护网络; (2)加大监督监测力度, 开展联合执法。制订了卫生、公安联合检查制度, 推动了创建工作的开展; (3)制订规划, 明确责任, 统一方案, 归范档案, 科学管理, 严控质量, 全面总结, 考核验收, 推动放射卫生工作的开展。

通过创建"示范市"的工作, 初步摸索了一条管理模式-市、县、放射工作单位3级管理制度, 明确职责权限, 使放射卫生监督管理落到实处。

经过2年的努力, 放射卫生防护工作取得了显著成效, 各项指标均达到卫生部规定的要求, 受到省验收小组的充分肯定。