X射线机影像增强器以其清晰度高、无需暗室操作, 射线输出量减少常被旧X射线机改造中所采用。但目前生产厂家多, 管理无规范, 笔者在监测中发现一台在其生产、安装中均存在防护质量问题, 现将其监测结果报道如下, 希望能引起注意。

1 情况介绍

安装影像增强器时, 先拆除荧光屏防护铅玻璃, 然后装上圆形的信号接收处理系统; 原荧光屏四边角则成为无用区(应用铅板屏蔽防护)。工作人员立(或坐)于影像增强器左侧操作, 观察电视屏幕。本文监测则以原荧光屏四边角无用角区及工作人员头、胸、腹、下肢相应部位为测定点, 监测条件为70kV、1mA、照射野开至最大。

2 监测结果

见附表, 表中屏蔽情况为①原荧光屏四边角区无任何屏蔽时; ②用1毫米铅板屏蔽四边角无用区; ③用铅围裙屏蔽增强器; ④同时屏蔽四边角无用区及影像增强器。由测定结果可见, 增加原荧光屏四边角区或增强器的屏蔽, 均不能有效降低工作人员头、胸、腹部的照射量率, 由此认为②与③防护效果均不满意。应对四边角和影像增强器同时进行屏蔽, 才能达到满意效果。

3 讨论

影像增强器的使用日益增多, 加之临床医务人员防护意识欠缺, 极易造成防护不合格产品投入使用。为防止此类事情发生, 建议应做到以下二点:①加强对生产、安装使用增强器的管理, 杜绝使用防护不合格的产品; ②强化监督监测, 使用单位安装后一定要经防护监测验收合格才准许使用, 确保其防护质量的可靠性。