X射线诊断技术广泛用于临床, 已成为不可缺少的临床诊断技术。但是随之而来的是由于X射线的广泛应用, 人群的集体剂量也会相应地增加。因此, 减少人群的集体剂量, 合理应用X射线就显得非常重要。

为了解我市居民X射线诊断检查情况, 降低公众的照射剂量, 我们对市北区1993年的医用X射线检查情况进行了调查。

1 调查方法

采用回顾调查与现场登记的方法, 制定统一表格, 培训调查登记员, 并对调查方法进行检查指导, 对调查结果整理和统计学处理, 现报告如下。

2 结果与分析

1993年医用X射线检查阳性检出率见表 1、表 2。

从表 1、表 2可以看出, 胸透、胸片、四肢和群检检查所占比例较大, 其阳性检出率以胃肠检查最高, 达66.64 %; 其次为脊柱片、胸片、四肢片; 而胸透、群检阳性检出率最低, 分别为29.30 %和2.67 %。

3 讨论 3.1

本次调查中, 透视检查与拍片检查人数之比为1:0.96, 说明拍片是在透视不能满足诊断情况下进行的观念仍未改变。而在透视检查中, 胸透所占比重最大, 其阳性检出率较低。有文献报道^[1], 普通胸部透视剂量为胸部摄影剂量的20倍, 因此, 在临床X射线检查中应尽量使用胸部摄影代替胸部透视, 采用以摄片为主, 透视为辅的原则, 以减少受检者的受照剂量。同时, 采用摄片检查又可提高影像诊断质量, 有利检查资料的保存。

3.2

本次调查发现X射线群检的阳性检出率非常低, 因此, 在进行群检时, 应严格遵照国家的有关法规条例。对婴、幼、儿童、青少年的体检, 不应将X射线胸部检查列入常规检查项目; 从业人员就业前或定期体检, X射线胸部检查的间隔时间一般不少于两年等。对怀疑有问题者方可进行摄片或透视检查, 使一切不必要的照射保持在可以合理达到的最低水平。

3.3

加强临床医生和放射科医生的配合, 严格医院X射线诊断检查标准和适应征, 不断提高临床医生和放射科医生的放射防护知识和放射防护意识, 减少一切不必要的照射。