为了解健康体检中胸部透视肺结核阳性检出率, 我们收集了历来东西湖区卫生防疫站健康体检工作的资料, 并进行分析, 报告如下:

1 资料来源

自1983年~1996年对从事服务行业的从业人员每年健康体检中胸透的人次、阳性人数。

2 结果

见附表。

服务行业中的健康体检属普查性质, 体检率达95%以上才能达到有关法规的规定, 从表中可看出自1983年至1996年平均阳性检出率仅为0.02%., 80年代中的7年阳性人数有18例, 而90年代中的7年阳性人数仅有1例, 每年体检人数基本变化不大, 这就说明阳性检出率呈下降趋势。从本区结防部门提供的资料, 也说明近几年的新增结核病例也呈逐年减少的趋势, 这种现象主要与社会经济发展, 人们卫生保健意识的增强, 生活水平的提高, 以及计划免疫工作的普遍开展是分不开的。

3 小结

以上面的资料来看, 健康体检的结核阳性检出率是极低的, 14年的平均值仅为0.02%。因此, 绝大部分人员是受到无益的X射线照射, 增加了集体剂量和潜在危险。但根据实际情况结核病患者在人群中仍有一定的比例, 按照从业服务人员体检有关法规, 作体检尚有一定的必要性。因此, 我们建议:①如进行体检, 应用X射线摄片代替胸透, 尽量减少受照剂量, 同时, 可将摄片资料可常期保存。②给检查者发给健康合格证, 应有效期壹年, 可全市通用, 壹年内如调换其他工作, 而对持合格证者, 不要再作上岗前的X射线检查以避免重复检查。对流动性大的行业如条件许可也可参照执行。