为贯彻国家有关放射防护法规与标准, 进一步搞好我市的放射防护工作, 我市对155家医疗单位的医用诊断X射线机进行了改装, 并对改装前后防护状况进行了调查与分析。

1 基本情况

嘉兴市共有医用诊断X射线机使用单位155家, 有各类X射线机255台, 30mA、50mA的X射线机分别占30 %和25 %。其中76%的X射线机分布在基层。产品多数为60、70年代国产X射线机, 设备较陈旧, 其结构防护性能差, 泄漏和散射线严重。为此, 自1992年, 嘉兴市对各医疗单位的X射线机进行一次“限、集、屏”综合防护改装。经近年来放射防护卫生监督巡测表明, 改装后的X射线机使用良好, 防护条件有了很大改善。

2 监测方法与条件 2.1 监测仪器

SG-102型χ·γ环境剂量仪, 经卫生部工业卫生实验所中国计量科学研究院组织比对校正。

2.2 方法与评价依据

医用诊断X线卫生防护标准(GB8279—87)。

2.3 用250mm ×300mm ×150mm有机玻璃体(内装自来水)作模拟人体。 2.4 采用“七点法”, 管电流3mA、管电压70KV。 3 改装方法与监测结果

各类X射线机改装原则:材料来源容易, 改装技术简单, 价格低廉, 操作方便, 防护效果达标。

3.1 牙科X射线摄片机(10mA、15mA)

在X射线机球管窗口上加1mm厚铅片, 2mm厚古钱形限光铅板及一长方形桶, 上下两面内侧均安装1mm厚铅板, 可自由调节伸缩。或在牙科X射线机球管前部包0.5mm厚铅板, 圆锥状的胶木内层原有0.5mm厚铅板, 改装后胶木内层2mm铅板, 缩小了投照孔, 既简单又省料, 防护效果显著。

3.2 透视X射线机(30mA、50mA)

在X射线机球管窗口上加一开口大小为2.9cm ×2.9cm, 厚度2mm, 古钱币型的限光板, 为减少病人和陪检者的照射量, 在X射线机房, 病人检查室内安装高为180cm, 宽为120cm, 铅板厚1mm可折叠的防护屏风, 为减少操作人员的射线量, 荧光屏前安装双层铅玻璃。

3.3 200mA X射线摄片机的防护改装

遮光器代替集光筒, 胸片架和球管之间加一个立位防护屏, 悬吊铅帽和腹部提拉板, 卧位摄片用分节箱式防护罩。材料均用1mm厚铅板。

3.4 大容量(500mA)电视X射线机的防护改装

在球管遮光器前加上固定方孔限光板, 用于胃肠点片, 方孔尺寸为10.4cm ×10.4cm, 在方孔限光板前加一块活动圆型限光板, 圆孔直径为8.6cm, 在透视时, 活动圆孔限光板转到遮光器前, 与方孔限光板重叠, 中心暴露圆孔, 使圆孔中所出来的射线大小与增强器正好重叠, 使点片正常进行。

4 医用X射线机改装前后监测结果分析

对我市137台医用诊断X射线立位透视机改装前后进行了监测, 结果表明, 不同类别医疗单位立位透视X射线机改装后防护效果改善都非常显著, 合格率有很大提高(见附表)。

监测结果也表明, 改装后仍有部分X射线机达不到防护要求, 要查明不合格的原因, 针对存在问题进一步搞好防护改装, 直到测试完全合格。另外还有部分机器未进行防护改装, 需抓紧完成, 以尽早达到防护要求。对那些已改装合格的机器, 也需要定时检查监测, 搞好平时维修保养, 以保证机器经常处于良好的运行状态。