1971年1996年期间, 经辽宁省放射性疾病诊断组确诊的外照射慢性放射损伤病人共68例。现就其受照史、受照原因及临床表现等有关方面的问题做简要介绍。

1 68例慢性放射损伤病人所从事的工种分类

见附表。

从附表可见, 68例慢性放射损伤中, 医用X射线诊断人员占71 %, 因此今后放射卫生防护的重点应注重对医用X射线诊断工作的防护。

2 68例慢性放射损伤其放射工龄分布

以外照射慢性放射病Ⅰ度病例组为例, 共53例。放射工龄 < 10年的1例, 11~20年的11例, 20~30年的22例, 31 ~40年的17例。综上所述, 慢性放射病主要集中在20~40年的工龄段上, 这部分人员中, 多数为50、60年代参加放射工作的医用X射线工作者, 50、60年代多使用小型X射线机从事胸透、摄片、胃肠透视及各类特殊造影等X射线检查, 当时工作条件简陋, 放射防护较差。多数工作人员在较短的几年内(一般5~10年)就接受较高剂量的照射。68例慢性放射损伤病例中, 其中有一例慢性放射性皮肤损伤(Ⅲ度), 手部皮肤剂量高达96.46Gy^[1]。放射防护差, 受照剂量较高, 是20~40年工龄段慢性放射损伤比例高的原因。

3 68例慢性放射损伤病人受照剂量估算

采用归一化工作量方法来估算损伤病人全身受照累积剂量, 剂量范围为0.3~3.57Gy, 其中1.5Gy以上者为17例。以手部皮肤剂量为最高, 剂量范围为3.8~96.46Gy, 大于15Gy者占60 %^[1]。

4 68例慢性放射损伤病人的临床表现

68例慢性放射损伤病人中有乏力、睡眠障碍等神衰症状、造血系统受抑制者占96%, 68例病人均呈现末梢血血常规白细胞总数降低, 其值波动范围为3.0~4.0 ×10⁹/L。部分病人有多次反复白细胞降低史, 明显地呈现白细胞数目的升降与接触射线有关。

5 68例慢性放射损伤治疗效果

以外照射慢性放射病Ⅰ度病例组为例, 53例中41例病情好转, 占77 %; 7例不见好转, 4例结果不详; 1例死于胃癌^[2]。上述结果与ICRP报告^[3]的造血抑制和慢性放射损伤的可恢复性比例结果基本相符。