我们于1996年3月起对我市不同类别医疗单位进行了X射线机卫生防护监测, 结果报告如下:
1 监测内容和方法 1.1 监测内容本次实际监测各类医用诊断X射线机112台, 按机器型号、容量、出厂日期和防护设施(机房墙壁厚度、面积、布局等)逐项登记, 并按不同类别医疗单位分类。
1.2 监测方法监测仪器为W F-9120X射线巡测仪, 经河北省放射卫生研究所组织比对校正, 达到测量要求。测试条件:管电压70kV、管电流3mA、照射野200mm ×250mm、台屏距250mm。用4mm厚有机玻璃制成250mm ×300mm ×150mm内装自来水的模拟散射体进行立、卧位透视防护测试平面及机房内、周围环境空气照射量率测定。
根据《医用诊断X线机卫生防护标准》(G B8279-87)进行X射线机防护性能和防护设施评价。
2 监测结果与分析 2.1 医用诊断X射线机性能防护测试本次X射线机立、卧位透视防护测试平面空气照射量率共监测2976点, 超标519点, 超标率17.4%。立位1456个监测点中有198点超过国家卫生防护标准(1.29 ×10-6C·kg-1·h-1)超标率为13.6 %; 立位透视超标点位置多集中在距屏中心30cm两侧。卧位1520个监测点中有321点超过国家卫生防护标准(3.87 ×10-6C·kg-1·h-1), 超标率为21.1%;卧位透视超标点以床沿及床下侧为主。
不同类别医院X射线机防护性能监测结果见表 1。
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表 1 不同类别医院X射线机防护性能监测结果 |
由表 1可见:X射线机立、卧位透视防护测试平面监测点超标率和台超标率均随医院类型有所变化, 均以乡镇、企事业卫生院(所)最高, 县(区)级医院次之, 市级医院最低。
2.2 机房设施防护及环境监测机房设施防护是医用诊断X射线机防护的重要组成部分。X射线机周围环境照射水平不仅与X射线机本身防护性能有关, 也与机房防护设施有关。
本次共监测112间医用X射线机房, 92.9%射线机房设在建筑物底层一端。监测结果显示95.5 %的透视机房墙壁达到了国家卫生防护标准(1mm铅当量要求)。13.4 %的机房门无屏蔽, 22.3 %的机房窗户无屏蔽。56.2 %的机房面积达不到国家标准要求。33.0%机房无通风装置, 34.8 %的机房门外无工作指示灯。
不同类别医院X射线机房设施防护情况见表 2。
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表 2 不同类别医院机房设施防护监测情况 |
由表 2可见:不同类别医院机房设施防护情况有所不同, 以市级医院较好, 乡镇、企事业卫生院(所)较差。
环境监测点中(摄影时距机房门窗外50cm处)有43.6 %的监测点测到了不同程度的散射线。
3 监测小结本次监测共测试112台医用诊断X射线机及其机房, 立卧位监测点均符合国家卫生防护标准的有58台, 合格率为51.8 %。机房防护设施全部符合标准的有46间, 合格率为41.1 %。
各类别医院从X射线机防护性能和机房设施防护监测结果比较看:市级医院较好, 县(区)级医院次之, 乡镇、企事业卫生院(所)较差。这和基层卫生院(所)使用的X射线机容量小、防护性能差及有关人员对放射卫生防护认识薄弱有关。
监测内容与结果揭示我们放射卫生防护工作必须全面综合考虑, 除对X射线机本身加强防护外, 还要注意机房设施和环境防护等环节, 进行预防性、经常性监督监测, 进一步加强防护, 并把今后防护工作重点放在基层。