医用X射线诊断是一项重要的医学检查手段, 已被广泛应用, 尤其是透视应用更为普遍, 在我省已占全部X射线检查的60.4%^[1]。胸透检查对受检者造成的剂量约相当于15~20次胸部摄片检查的剂量^[2], 若X射线透视机有用线束照射量率超标则可明显增加受检查和工作人员的受照剂量。为了解我省医用诊断X射线有用线束空气照射量率的现状, 对93个单位的125台X射线机进行现场监测调查, 以便为今后改进X射线机防护性能提供参考, 现将结果报告如下。

1 调查内容和监测方法 1.1 内容

对不同出厂年代、容量、医院类型和产地X射线透视机的有用线束空气照射量率进行调查。

1.2 监测仪器及方法

监测仪器为F J-377热释光计量仪, 采用经中国医科院放射医学研究所刻度比对的LiF (M g· Cu · P)热释光剂量计进行监测, 其测试位置和评价标准按《医用诊断X线卫生防护标准》(GB8279-87)要求进行。

2 监测结果 2.1

不同出厂年代X射线透视机有用线束空气照射量率超标结果(见表 1)。

从表 1可见, 125台X射线机中有54台的有用线束空气照射量率超标(大于1.29× 10^-3 C· kg^-1 · min^-1)。经统计学分析, 80年代与60、70年代产品之间差异有非常显著性(P < 0.01), 超标峰值按年代明显下降。

2.2

不同容量X射线透视机有用线束空气照射量率超标结果(见表 2)。

从表 2看出, 3组不同容量X射线机有用线束空气照射量率的超标率经统计学分析差异有显著性(P < 0.05), 且随容量的增加超标率逐渐下降。

2.3

不同类型医院X射线透视机有用线束空气照射量率超标结果(见表 3)。

从表 3可见, 不同类型医院透视用X射线机有用线束空气照射量率超标率, 省级医院要低于其他类型医院, 但差异不显著。

2.4

国产和进口X射线透视机有用线束空气照射量率超标结果比较。

在125台透视用X射线机中, 国产的有110台, 其中超过有用线束限值的有48台, 超标率为43.6%, 进口的共15台, 超过限值的有6台, 超标率为40.0%。经统计学分析, 差异无显著性(P>0.05)。

3 讨论

在调查的X射线透视机中, 有用线束空气照射量率超标率达43.2%, 其中60年代产品或低容量X射线机超标率和照射量率峰值最高, 表明当时生产厂家对X射线机的固有防护尚未引起足够重视。调查中又见到超标率在各类医院之间差异虽无显著性, 但地县级医院合格率不及省级医院, 这可能与个别基层单位使用其他医院淘汰的机器有关。