宝鸡是陕西省第二大工业城市。随着国民经济的发展, 使射线装置和放射性同位素广泛应用于全市的有色金属、航天、机械、石油、地矿、医药和科研等部门。据1995年底统计, 全市共有射线装置350余台, 其中医用X射线机300余台, CT机8台, 医用加速器2台, X射线探伤机38台。密封放射源有钴- 60、铯-137、镭-226、镅-241、锶-90、镉-109等。医用放射性同位素有碘-131、铟-113、磷-32等, 分布在三所市级医院。10所市县级医院开展放射免疫工作。全市放射工作人员580余人, 其中医疗卫生390余人, 工业190余人。
1 放射卫生工作概况宝鸡市的放射卫生防护工作是1958年开始的, 在五、六十年代, 主要是对使用放射性同位素单位的工作场所和周围环境作了放射性污染调查及工人健康检查。70年代进行了渭河、嘉陵江水系放射性污染的测定、放射性废水灌溉区和对照区农作物及土壤的放射性测定以及部分厂矿、医院的X射线防护测定。80年代以来, 主要开展了放射卫生基本情况调查、医用X射线和工业探伤X射线防护监测, X射线机防护改进、放射工作人员个人剂量监测和健康监护, 并建立了较完整的放射工作单位卫生防护档案、个人剂量档案和个人健康档案。放射卫生监督管理工作主要进行了预防性卫生监督、审发放射卫生工作许可证、放射防护知识培训和审发放射工作人员证。此外, 结合实际工作, 积极开展专题调查研究工作, 并取得了较好的成绩。
2 日常监督监测工作 2.1 监督管理我市的放射卫生工作开展较早, 五、六十年代, 在当时的地区防疫站设有兼职放射卫生管理人员1~2名, 从70年代开始设有专职人员, 此后成立了放射卫生监督科。县区级防疫站在卫生科内均有兼职人员负责。我站的放射卫生工作是从摸底调查、掌握基本资料开始的, 现已达到资料完整、可靠、规范化, 管理档案化, 建立健全了“三档四证”, “三档”即放射工作单位防护档案、个人健康档案和个人剂量档案, 建档率100%。“四证”即射线装置工作许可证、放射工作场所合格证、放射工作人员和放射卫生监督员证, 为我市的放射卫生监督管理提供了依据。从1989年起, 全市先后举办10期放射防护知识和法规培训学习班, 580余人进行了较系统的学习, 培训率达99%, 从而提高了全市放射人员射线防护知识和自我防护意识。
2.2 预防性卫生监督近年来, 我们大力加强了“三建”单位(新建、改建、扩建)的预防性放射卫生监督与项目设计、施工、竣工验收“三同时”工作, 先后会同省防疫站参与了市辐照中心、太白钨钍厂、岐山稀土厂、8台CT室等较大项目的预防性卫生防护监督。大部分“三建”的医用X射线室、探伤室也都执行了“三同时”。
2.3 环境放射性污染监测据调查, 全市每年排出含有放射性物质的废水约3000吨、废渣50吨。这些废水部分被用来灌溉蔬菜和粮食作物, 一部分流入渭河。1973年以来, 我们对渭河、嘉陵江两水系水质进行了定期监测, 同时以含有放射性废水进行灌溉的地区为污染区, 无放射性废水进行灌溉的地区为对照区, 对各类蔬菜、粮食、土壤进行了放射性测定, 结果表明, 放射性废水中总β超标率为67%, 渭河水系放射性水平比嘉陵江水系高1.3倍, 同时观测到渭河宝鸡段上游至下游随着水的稀释和泥沙的沉降作用放射性活度逐渐减弱。污染区各类蔬菜放射性活度普遍比对照区高, 粮食中污染区小麦放射性活度稍高于对照区, 玉米比对照区高0.6倍。污染区土壤放射性活度比对照区高0.6倍。
2.4 工作场所辐射水平监测80年代以来, 我们对辖区所有的射线装置进行了定期监测。对全市284台医用X射线进行了防护改装, 改装率94%。改装前, 200mA以上机最高为18.1×10-7 C· kg-1· h-1 (7.0m R/h), 平均8.1 ×10-7 C · kg-1 · h-1 (3.15m R/h), 改装后降至最高11.6×10-7 C· kg-1 · h-1 (4.5m R/h), 平均3.6×10-7 C· kg-1· h-1 (1.40m R/h)。50m A以下X线机改装前最高258×10-7 C· kg-1· h-1 (100m R/h), 平均29.1×10-7 C· kg-1· h-1 (11.3m R/h), 改装后最高为129×10-7 C · kg-1· h-1 (50m R/h), 平均3.8×10-7 C· kg-1· h-1 (1.46m R/h)。对全市8台CT机进行了多次监测, 初次监测不合格者令其改进, 现已全部达到防护要求。工业用探伤机, 经监测、改进, 工作场所也都达到了防护要求。
2.5 放射工作人员个人剂量监测1986年开始, 我站应用LiF (Mg、Cu、P)粉末热释光剂量计, FJ- 377型热释光剂量仪对全市放射人员进行外照射个人剂量监测, 结果表明, 年平均剂量为3.58m Sv, 98.8%的人员未超过年剂量当量限值。乡镇医院放射工作人员年均剂量为11.82m Sv, 超过市县医院(0.95mSv)的11倍。可见, 对乡镇医院X射线机防护改进和防护知识宣传至关重要。
2.6 放射工作人员健康监护1983年以来, 每三年对全市的放射人员进行全面的健康检查。检查的项目一般有内、外科, 五官、皮肤科。实验室检查有血常规、肝功能、血脂、类风湿因子、碱性磷酸酶、血糖、血尿素氮、甲胎蛋白、补体C3、免疫球蛋白、T3、T4, 淋巴细胞微核率、染色体等项目。与对照组比较, 除淋巴细胞微核率增高, 有显著性差异外, 其余项目均未见明显改变。经省放射性职业病诊断组诊断, 我市历年共诊断放射性白内障1人, 放射性皮肤损伤2人, 放射损伤观察对象25人, 不宜从事放射工作16人, 按规定进行了减少接触, 短期脱离、疗养或调离等处理。并先后组织数批符合疗养条件的放射工作人员去外地疗养。
2.7 放射事故处理为了预防意外事故发生, 控制放射事故蔓延扩大, 尽可能减少其所造成的损失和影响, 我们除加强日常放射卫生管理监督检查外, 还拟定了《宝鸡市放射事故应急方案》, 1985年以来, 全市共发生二起放射源丢失和一起工业探伤意外照射事故, 均做了较妥善的处理, 并避免了数起隐患事故。
3 调查研究工作在放射卫生日常监督监测工作中, 我们始终注重原始资料的收集、整理、统计工作, 随时总结经验教训, 写出书面交流材料。在基层科研经费很少的情况下, 积极开展科研调查工作。结合实际工作, 参与了医用X射线工作者肿瘤、白血病、遗传效应辐射流行病学调查, 医用X射线工作者受照剂量及其健康影响的调查, 医疗照射频度和剂量水平调查。开展了人淋巴细胞U D S正常值和小剂量X射线对其影响的研究, 低剂量X射线对肺功能影响的研究, 低剂量X射线照射与健康的效应关系研究等。获国家、市科技进步奖各一项, 在国家级刊物上发表论文20余篇。
总之, 我市的放射卫生防护工作走过了近40年历程, 虽经几番波折, 但一直没有停止前进, 在各方面都取得了较好的成绩。但与先进省市相比, 差距依然较大。今后, 我们需全面执行放射卫生规范, 强化执法力度, 加强监督监测, 开展饮用水、食品、建筑材料中放射性物质的监测, 扩大计算机在日常管理中的应用。进一步减少或避免放射工作人员和公众不必要的照射, 保障其健康与安全, 为经济建设保驾护航。