为了解我区放射工作人员的健康状况, 我们于1995年对全地区318名X线工作者进行了全面查体, 现将查体结果报告如下:

1 对象与方法

以全区所属各级医疗卫生单位, 厂矿企业职工医院和工业探伤的X线工作者为查体对象(放射组), 同时选择了厂矿企业的其它作业人员为对照组。查体内容与方法, 均按照卫生部颁发的《放射工作人员健康管理规定》要求的内容与方法。

2 结果与分析 2.1 基本情况

本次共查体318名X线工作者, 其中男291名, 女27名, 最大年龄61岁, 最小年龄18岁, 工作最长者41年、最短者3个月, 平均工龄11年。对照组最大年龄56岁、最小年龄21岁。

2.2 剂量估算

用热释光剂量测量法进行个人剂量估算, 其最高年剂量当量为6.03mSv, 最低为0.56mSv, 年均剂量当量1.29mSv, 最大累积剂量当量141.78mSv, 最小为2.57mSv。

2.3 症状与体症 2.3.1 症状:见表 1

由表 1可以看出, 神经衰弱症候群放射组与对照组之间有非常显著性的差别, 视力减退、嗜睡, 牙龈出血也有非常显著性差别, 其查体结果基本符合放射损伤的规律。

2.3.2 皮肤科阳性检出率见表 2

从表 2中可以看出, 手指甲及皮肤阳性检出率放射组与对照组之间有非常显著性差异, 根据查体结果来看, 放射工作人员由于长期从事小剂量X线的照射致使手背部的皮肤损伤较明显, 特别是指甲纵裂发生率较高, 由于个别工作人员忽视防护特别在做胃肠检查时, 裸手检查, 受到过量的照射造成。

2.3.3 眼科检查

① 远视力:视力在5.2的占55.91%, 5.0以上的占87.68%, 4.5以下的占0.96%, 矫正视力占7.65%。

② 眼晶状体混浊:眼晶状体的变化多集中在后极部后束下, 以点状混浊为最多占56.8%, 少数工作者出现空泡占1.6%。病变的程度与工龄的长短有关, 工龄长者混浊较短者严重。在318名放射线工作者中, 有晶状体混浊者169人, 占53.1%, 较正常对照组的5.1%高, 经统计学处理有非常显著性差异(P < 0.01)。其中9人眼晶状体损伤较为严重, 占2.8%。伴有视力减退的33人, 占19.5%。据郭振举^〔1〕等调查的混浊率为57.7%。

2.4 实验室检查 2.4.1

外周血象结果分析：WBC总数高于10×10⁹/L的放射组与对照组之间无显著性差别(P > 0.05), 低于4× 10⁹/L有7例二组之间有显著性差别(P < 0.01), 从318名放射工作人员的WBC的分类来看, 出现中性粒细胞比例减少, 淋巴细胞相对增多, 与对照组之间有非常显著性差别(P < 0.01)。

2.4.2 免疫指标, 见表 3

从表 3中IgA, IgM经统计学分析放射组与对照组无显著性差异, IgG两组间有非常显著性差异(P < 0.01), 各项免疫指标中对照组低于放射组。与沈士洪等^〔2〕调查免疫学指标的结论相一致。

2.4.3 染色体和微核率检查结果见表 4

从表 4中可以看出染色体畸变率与微核随着放射工龄增加而呈升高趋势, 经统计学处理各放射工龄之间有显著性差异(P < 0.01)。本次查体结果与张玲珍等^〔3〕调查结果相一致。

3 小结

本文报道了318名X线工作者健康查体结果, 他们工作场所的受照剂量均低于国家限值量, 但仍有部分X线工作者出现慢性放射损伤的表现。因此对于从事X线工作者的健康必须给予密切长期观察, 另一方面还须进一步加强放射防护, 以确保他们的健康与安全。