1988年8月18日天津某研究所⁶⁰Co。源辐照室两名工作人员(F和L), 在未将⁶⁰Co源送回贮源井, 而误入辐照场发生了意外人身受照射事故。剂量人员根据现场实测数据, 按ICRP第26号出版物推荐的组织权重因子、给出受照者剂量估算结果, 见附表:

根据附表的数据, 依照国际原子能机构(IAEA)公布的国际核事故分级制(INES)规定, 本次事故应定为3级, 即严重事件(Seriovs Incident), 导致工作人员急性健康效应过量照射。

事故发生当天F和L住院治疗, 以受照后第2天开始隔日取空腹静脉晨血, 经4000rpm离心10分钟收集血清, 用于环一磷酸腺苷(cAMP)含量和淀粉酶(Amylase)活力测定, 同时隔日收集24小时混合尿液(以少量甲苯防腐), 用于脱氧胞苷(Deoxycytidine)和牛磺酸(Tavyine) 24小时总排出量测定, 持续观察到照后第42天。

1 方法

cAMP采用蛋白质竞争结合法^〔1〕, Amylase采用改进的Frances法, Deoxyeytidine采用改进的Parizek法, Taurine采用比色法^〔2〕。

2 结果

F和L从照后第2天至42天, 血清cAMP含量F照后第10天之前一直高于正常水平外, 其余均在正常水平, 见图 1。尿24小时脱氧胞苷排出总量也有类似cAMP含量的情况, F在受照后第10天前有一过性超出正常范围, 其余均在正常范围之内, 见图 2。血清淀粉酶活力和24小时尿牛磺酸总排出量两项指标在F和L受照第42天之内未见异常改变。

3 讨论

大剂量急性电离辐射造成机体损伤引起血液和尿液某些辐射敏感物质的异常^〔3〕, cAMP为细胞内第二信使, 受照剂量越大机体辐射敏感的细胞破坏越多, 释放到血液中的cAMP量随之增多。在切尔诺贝利核电站事故医学报告中述及受中等以上剂量照射人员血尿中出现受照早期淀粉酶异常增高的现象^〔4〕, 本次未观察到上述结果, 这也可能受照剂量偏低所致。尿24小时牛磺酸和脱氧胞苷排出总量一直是放射生物学界视为辐射敏感指标, 早在50年代广为研究, 在急性亚致死剂量范围内、其排出量与受照剂量呈正相关, 这是因为血清脱氧胞苷来自于DNA分解代谢产物和合成抑制造成合成原料的累积, 反映了电离辐射对DNA破坏和合成抑制的综合损伤。牛磺酸排出量水平反映电离辐射对蛋白质的破坏和合成抑制的情况。在整个观察中只见F在受照早期有cAMP和脱氧胞苷一过性升高的现象, 反映出F受照剂量高于L, 这一结果与实测的剂量估算结果一致.

由于各种原因, 放射事故屡有发生, 因此, 寻找反映受照剂量水平的生化指标, 对辐射受照人员的受照剂量估算和指导治疗及愈后评价都是十分重要的。^〔5〕