乳酸脱氢酶(LDH)是催化乳酸和丙酮酸相互转换的酶类, 对细胞的糖代谢有重要意义。它是由二种不同亚基组成的四聚体分子结构, 有明显的组织特异性。血清LDH同功酶谱的改变可较准确地反映病变的部位和程度, 因此对LDH同功酶的研究愈来愈受到人们的关注。为探讨白细胞减少对人体血清LDH同功酶的影响, 从而找出酶学上的变化, 本文对职业受照所致白细胞减少患者血清LDH同功酶进行观察。

1 材料与方法 1.1 观察对象

33例白细胞减少患者(其中22例从事X射线工作, 11例从事γ射线工作), 男性, 年龄28~58岁, 均经血常规检查确定白细胞数在4×10⁹/L以下, 患者均经肝功能检查无异常发现, 做为观察组。选择35例普通工作人员, 男性, 年龄24~56岁, 经体检血常规正常, 肝、肾功能无异常改变, 做对照组。

1.2 方法

受检者均在上午八时抽取静脉血, 血液置室温凝固后分离血清溶血标本弃去, 当天检测。LDH同功酶测定采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法^〔1〕。其酶谱用DGSI型光密度计扫描定量。

2 结果

见附表35例对照组LDH同功酶谱分布, 同功酶活力顺序LDH₂＞LDH₁＞LDH₃＞LDH₄＞LDH₅, 观察组LDH₃比对照组明显升高, 有统计学意义(P＜0.05)。LDH_{1、2、4、5}两组比较无明显差异。

3 讨论

乳酸脱氢酶主要参于细胞内糖代谢过程。其H·M亚基分别受不同基因位点控制, 并按不同比例组成五种不同的同功酶。这些同功酶不仅电泳迁移率不同而且在不同组织中的百分比亦有不同。各组织中LDH同功酶的分布除与其功能有关外, 并与其合成和分解速度也有一定关系。

本文结果对照组LDH同功酶的分布与文献报道是一致的^〔2〕。结果还表明白细胞减少患者LDH₃比对照组增高, 而LDH_{1、2、4、5}变化不明显。一般认为长期小剂量照射最明显的变化是白细胞减少, 淋巴细胞相对增高。考虑其结果可能与患者末梢血粒细胞减少导致淋巴细胞相对增高有关。据文献报道正常人外周血粒细胞LDH同功酶以LDH₅最多, 淋巴细胞以LDH₃最多^〔3〕。淋巴细胞富含LDH₃, 致使患者血清LDH₃升高, 此结果为进一步研究粒细胞减少引起体内酶学的变化提供了理论依据。