自1987年卫生部颁发的《医用诊断X线卫生防护标准》实施以来，我市医用诊断X线机放射防护得到了很大改善，在这种情况下，其X射线对我市放射工作人员健康的影响如何？为此，于1994年3月对这部分人员做了健康调查。

1 调查对象和项目 1.1 对象

为南通市区医用诊断X线工作者126人（为X线组），其中97人回答了自觉症状调查表。受检者中，年龄最小的20岁，最大的71岁，放射工龄最短的6个月，最长的43年。对照组为某一医院非放射工作医务人员62人，年龄最小的19岁，最大的61岁。

1.2 项目

按江苏省卫生防疫站印制的“放射工作人员健康检查记录”中的项目对调查对象进行职业史、自觉症状的询问和体格栓查，后者包括一般项目如内科、血压、五官科等，和特异项目如血常规、眼晶状体、手部皮肤与指甲。眼晶状体用裂隙灯检查。

2 调查结果 2.1 个人剂量监测

自1991年至今，我市用氟化锂热释光剂量片对全市区医用诊断X线工作者进行了连续4年的个人剂量监测，年人均剂量当量为1.89~2.53mSv。

2.2 自觉症状

所调查的36项自觉症状中，医用X线组有7项症状发生率较对照组高，并统计学检验差异有显著性意义（见表 1)。

2.3 特异检查 2.3.1 眼晶状体

医用X线组眼晶状体混浊发生率高于对照组，是它的2.4倍。大多数表现为少许点状混浊，少数为小片状混浊，有2例为片状混浊，眼晶状体混浊发生率随放射工龄增长而增加。男女性眼晶状体混浊发生率分别为21.2%和29.6%

2.3.2 白细胞数异常

医用X线组白细胞数异常主要表现为白细胞减少，为2.8×10⁹~3.9×10⁹/L, 有2例表现为白细胞增高，为10.9×10⁹~ 11.3×10⁹/L, 白细胞数异常发生率多于对照组，是它的6.9倍，差别有显著性意义（见表 2)。

2.3.3 手部皮肤指甲的病变

医用X线组手部皮肤指甲病变有多种表现形式，有双手掌皮肤轻度角化、手指皮肤增厚与粗糙；双手或单手的手指、或双拇指或一侧拇指的指甲有纵纹或变形，其病变的发生率高于对照组，为它的4.2倍，差异有显著性意义（见表 2)。

3 讨论与小结

本次调查结果表明：医用X射线工作者与对照组相比，健康情况仍有一定的影响，反映在出现较多的临床表现，如乏力、嗜睡、齿龈出血、毛发脱落、皮肤干燥、骨关节酸痛，腰酸背痛、眼晶状体混浊、白细胞数异常、手部皮肤指甲病变。它们的发生率范围为11.1~35.1%，是非接触射线医务工作人员的2.4~6.9倍。AR为9.5~25.4, 这提示在目前X射线防护条件下，由X射线所引起医务放射工作人员出现上述临床表现的发生率为9.5~ 25.4%, 这应引起注意。