为摸清我市医用诊断X射线机性能和防护情况, 保障放射工作人员、受检者和广大公众健康, 提高放射诊断技术水平, 我们于1994年3月对全市28个单位34台医用诊断X射线机进行全面监测。

1 内容与方法 1.1 调查内容

① 放射防护:有用线束进入受检者皮肤处空气照射量率、立、卧位防护平面、X线球管管头组装体漏射线量率、机房面积和机房外环境辐射水平; ② X线机性能:医用诊断X射线机运行状况常规检测项目, 包括摄片管电压、曝光时间、光野和射野一致性, 输出量重复性与线性; 透视高对比及低对比分辨率、荧光屏比亮度和X线射束对准。

1.2 调查方法

由市卫生局按卫生部34号令及国务院第44号令精神下发文件至各单位, 由防疫站组成监测小组, 逐台检测, 记录结果和登记档案。

1.3 调查对象

全市医用诊断X射线机34台, 其中200mA以上22台, 占64.7 %。

2 检测工具与仪器

国产WF9125Dx、γ巡测仪、FT620x·γ环境剂量仪和模拟散射体。

德国产PTW照射量率仪及相应电离室探头、德国产KV仪、国产SL801亮度计、RMP质量控制测试工具一套。

3 结果与讨论 3.1

全市医用诊断X射线机运行状况检测结果见表 1和表 2。

3.2 全市医用诊断X射线机防护检测结果

立位和卧位透视防护平面合格率分别为94.1%和77%;有用线束进入受检者皮肤处的空气照射量率合格率为64.7%, 其中市直单位为83.3%; 球管漏射线合格率为100%, 机房面积和机房外环境剂量合格率分别为59.4%和18.8%, 机房安装通风设备和红灯的只有5个(全部在市直单位), 占15.6%。

3.3

从X射线机运行状况检测结果看, 摄影管电压曝光时间和输出量线性合格率偏低。由于不少医院没有X射线机专用变压器, 曝光时电压降低明显。少数X射线机安装后未注意保护荧光屏, 致使其老化。这些都会影响影像质量。综合评价, 市级医院X射线机运行良好率为83.3%, 而乡镇和个体级仅为54.5%。

3.4

从放射防护看, 除市人民医院、师范大学等少数单位外, 多数医院机房门窗未加任何防护材料, 机房外环境剂量普遍超过卫生部34号令附件规定限值。机房面积偏小和布局不合理、缺少通风设备较为普遍。卧位透视时防护铅帘破损是导致防护平面不合格的主要原因。

3.5

应继续贯彻执行国家有关法规和标准, 加强放射工作人员培训和提高X射线机维修水平, 加快设备更新速度。加强管理和放射防护, 在保证影像质量的前提下, 切实降低工作人员和病人的受照剂量。