在我国医用X线诊断工作人员的辐射流行病学研究中,根据这类人员的受辐射照射的特征,我们研制了一套辐射剂量重建的模式和方法。要进行这类人员的辐射剂量重建研究,其质量控制也是本研究的关键技术之一。本文将重点介绍与质量控制有关的一些研究工作。
本项研究工作的质量控制主要指在工作人员的职业史流行病学调查、工作场所的模拟测量、器官剂量模拟测量、用TLD进行的个人剂量监测、各种验证性实验、及各类数据库建立等项研究工作中的质量控制。为方便起见,本文将上述有关研究工作分为现场和实验室研究工作质量控制二大类。
1 现场研究工作的质量控制从一定意义上说,由于现场的影响因素较多,加之参加人员多,因而现场研究的质量控制应更为重要。对现场研究工作而言,以下三个方面的研究工作是共同的基础性的质量控制工作,它们是:
1.1 研制和应用标准化的调查(或测量)表这种调查表应是迮不丢失有用倍息的原则下,尽可能的使这些调查表简单、清晰、直观、易于理解和便于数据录入。本项研究主要的调查(或测量)表有:医用X线诊断工作人员职业史调查表;工作场所模拟测量记录表;TLD (或半导体个人剂量计)个人剂量监测验证实验记录表;及职业工作人员体表剂量分布实验记录表等。
1.2 研制和应用标准化的调查(或测量)方法对调查(或测量)中所涉及的方法、程序、术语、及被调查(或测量)的信息的属性、范围及记录方法等都应明确的规范、定义及限制。例如,在工作场所模拟测量中,测量点的严格规范就十分重要,图 1是立位胸透(或胃肠)检查时,模拟工作人员不同部位的各测量点的规定;图 2是卧位胃肠检查时,模拟工作人员不同部位的各测量点的规定。又如,在职业史调查中规定的方法是个人随访,而不是函调或其它方式,为防止诱导信息的出现,还规定了职业史调查表解释的方式和程度。
即使有很好的调查(或测量)表和方法,如果参与人员理解和掌握不了这些规范,也无法进行现场研究的质量控制,因而参与人员的技术培训在本研究中占有十分重要的位置。
现场研究的质量控制除上述的通用方法外,对每一项研究还有自己特有的方法,例如,在TLD (或半导体个人剂量计)个人剂量监测验证实验中,我们还采用了已报导过的“双轨监测”质量控制方法[1]。
2 实验室研究工作的质量控制实验室研究工作的质量控制主要姓通过优化实验条件、方法比对及仪器刻度等手段来实现。
所谓优化实验条件就楚对影响实验结果的各个实验条件进行选择,使其达到最佳实验效果。例如,在实验中,如果剂量元件和测读仪器都确定后,在实验室里影响实验质量的主要因素有:元件的退火条件、PM管的高压、及测读程序等。为选定最佳条件,我们应用元件的灵敏度与本底变异的比值作为目标函数,采用最优化实验方法来选择各条件的最佳工作参数。
除要求各有关实验室按上述的方法优化实验条件外,为确保各实验室测量结果的质量,开展本研究系统内各实验室的方法和仪器的比对是一项非常重要的措施。在我们早先的一篇文章中已描述过TLD比对的方法及结果[2],本文不再赘述。对于现场测量用的仪器除要求定期在国家计量部门刻度外,还对参与单位的仪器在特定的模拟场所对其进行比对,这样就确保了测量结果的可比性。
在各类数据库的建立中,除用程序限制和核查逻辑错误外,为了确保数据库的质量,本文还采用了重复录入,计算机查错的方法。
3 国际比对和刻度为使辐射剂量重建的结果具有国际可比性,除注意本研究体系本身的质量控制外,还尽可能的参加了国际的比对和仪器刻度。为了与日本的量值比较,用于现场模拟测量的BABYLINE81型剂量仪(法国产)还在日本的国家基准实验室进行了刻度。1991年应澳大利亚国立辐射实验室N. J. Hargave教授的邀请,参加了IAEA授权组织的个人剂量监测国际比对。如表 1所示,比对一共分为七个实验组,其中137Cs γ线3个组; 不同能量X线3个组;90Srβ源一组。这次比对要求回答各实验组的辐射类型、能量、深部和浅表剂量当量(因此次比对先于ICRU47号报告,故还使用这二个量)。这次除因没有β刻度用标准源,无法给出其剂量值外,均参与了其余的所有内容的比对。这次比对能给出辐射类型和能量的比对结果的不到参比单位的40%,本实验室给出的结果与参照值比较接近,其结果见表 1。本文抄录了比对组织者有关深部和浅表剂量当量的比对结果列于表 2和表 3,两个表中的16号是本文实验室。从所列的结果可以看出:本实验室的结果与组织给定的参照值十分接近,误差十分小;综合来看,可以说本实验室结果在参比的所有实验室中是最好的。
[1] |
苑淑渝, 等. 双轨监测在个人剂量监测质量控制作用的分析[J]. 中华放射医学与防护杂志, 1992, 12(增刊): 22. |
[2] |
宋世均, 等. 全国热释光个人剂量监侧方法比对实验结果[J]. 中华放射医学与防护杂志, 1991(6): 417. |