在我国医用X线诊断工作人员的辐射流行病学研究中,根据这类人员受辐射照射的特征,我们研制了一套辐射剂量重建的模式,并将此模式计算机化。但如何将这一计算机化的辐射剂量重建模式用到研究工作中,解决辐射流行病学研究中所需要的有关问题,是本研究的最终归宿,因而它是十分重要的,本文将重点介绍与此有关的一些研究工作。
1 辐射剂量重建模式应用方法为应用建立起来的辐射剂量重建模式必须开展如图 1所示的测量和调查工作。图 1中还列举了必要的数据库及应用此模式的流程。
在描述辐射剂量重建模式方法及重建模式计算机化的文章中,已说明了模型的计算机化、模型参数库及个人工作量数据库的建立方法。因而,下面将重点介绍个人职业史数据库。这个数据库主要包括下述的5个方面的内容:
1.1 工作场所类型的信息这类信息主要包括被抽样调查人员曾使用过的X线机的容量、生产年代、防护改进情况、机房状况及使用机器的频度和时期等。
1.2 医院类型的信息这类信息主要包括被抽样调查人员曾工作过的医院、时期、及医院门诊量等。
1.3 异常受照的信息这类信息主要包括被抽样调查人员曾进行过的非正常诊断和检修操作、骨科操作、量较大的特检操作、充当模特儿、扶持病人及事故受照等。
1.4 附加防护的信息这类信息主要包括被抽样调查人员使用附加防护设备的情况。
1.5 医疗受照的信息这类信息主要包括被抽样调查人员从出生以来接受过的主要医疗照射类型、累积频数等信息。
在本研究中,按上述调查内容设计了规范化的问卷式调查表格,用这样的调查表对2500名被抽样调查人员(占流调人群的10%以上)进行了访问式调查,获得有效的结果2285例,再用调査所得的有效信息建立了个人职业史数据库。
2 剂量估算的初步结果由于确定辐射剂量重建模式中有关参数的研究还未结朿,故这次估算中除一部分用模拟测量结果估计出初步模型参数外,大部分参数依旧采用了过去的参数,而且也只估算了工作人员个人剂量监测位置的皮肤剂量,因而以下列出的估算结果仅是一种尝试,并不是最终的结果报告。
2.1 个人累积剂量的频度分布个人累积剂量的频度分布的统计分析结果列于表 1, 从表列结果可以看出:这个分布是对数正态分布,个人累积剂量在2~ 79.99cGy范围的工作人员占81.5%以上;个人累积剂量的人群平均值为33.13cGy。
放射工龄的频度分布统计分析结果列于表 2, 从表列结果可以看出:这个分布是正态分布,工龄15年以下的仅占1.9%; 50年以上的仅占1.4%;绝大多数工作人员的工龄在15~50年范围;其工龄的人群平均值为31.47年。
个人平均年剂量的频度分布的统计分析结果列于表 3, 从表列结果可以看出:这个分布是对数正态分布,平均年剂量小于2 cGy/a占人群总数的60%以上;平均年剂量的人群平均值为1.05cGy/a。
人群平均年剂量随时期的变化情况列于表 4,人群平均年剂量随时期的増加而迅速地减少;到1985年以后基本稳定在0.2 cGy/a左右,这个结果与同一时期个人剂量监测的结果十分接近;设高值足1950年以前,其值达20.43cGy/a。
平均年剂量随医院类型的变化情况列于表 5,平均年剂量随医院门诊量的减少而増加,也就是说大医院的平均年剂量比小医院的要小得多;对门诊量小于500例/d的小医院,其平均年剂量达1.42cGy/a; 但对门诊量大于1200例/d的大医院,其平均年剂量仅为0.52cGy/a。
1987年~1990年期间,用TLD进行个人剂量监测的结果与模式估算结果的比较显示于图 2中。从图中可以看出:这一期间两种方法的结果十分接近。
为了对模式结果进行验证,除用TLD外,我们同时还用Aloka半导体个人剂量计在青岛市进行了尝试性验证实验研究,这次调査的时间为一周,其结果列于表 6。从表中可以看出,这三种方法结果的趋势十分相近。