为了解医用诊断X射线机防护性能，探讨防护中存在的问题，以便为今后的监督工作提供依据，我们于1986年至1992年对全盟正在使用的X线机进行了防护性能测试，同时测量机房面积，现将调查结果报告如下。

1 监测方法与仪器

按国家统一规定的测试条件和自治区医用诊断X线机透视防护区监测布点方法进行立、卧位透视防护区测试平面X射线空气照射量率测定。仪器采用WF912-Ⅱ型X、γ射线巡测仪(中国科技大学生产，经北京计量科学研究所刻度)同时测量机房面积，并对监测中发现的有关防护问题进行逐一记录。结果按《医用诊断X线卫生防护标准》(GB 8279-87)进行评价。

2 监测结果 2.1 立、卧位透视防护情况

立、卧位透视防护区监测情况见表 1, 由表 1可以看出，立、卧位透视防护区共测试1374个监测点，超标率为42.87%，其中立位透视超标率为36.16%, 卧位为50%。立、卧位防护区超标点剂量范围为1.4~210和4.1~258×10^-6C·kg^-1·h^-1。将监测结果按工作人员身体部位进行统计发现，立位防护区以相当于工作人员左、右臂和头顶部超标率所占的百分比最高；卧位以相当于工作人员右前胸，上腹和右臂膀部超标率据所占的百分比最高。

2.2 不同容量X线机防护情况

不同容量(mA)和防护区测点超标率各组间比较见表 2。由表 2可知，X线机监测点的超标率随机器容量的增高而降低。统计表明，30~50mA小容量组X线机监测点的超标率明显高于200~500 mA大容量组X线机。

2.3 不同级别医疗单位X线机防护情况

将盟级、旗(县)，乡镇三级医疗机构监测结果进行比较发现其超标率最低的为盟级，最高为乡镇级，旗(县)级居中，见表 3。

3 分析与讨论 3.1

通过对118台诊断用X线机的监测发现，我盟X线机防护性能状况欠佳主要表现在立位透视屏两侧无防护，屏下铅帘搭接不严，防咳板铅当量不足；卧位透视屏与床之间未安装任何防护装置或虽有铅帘遮档但其长度和宽度不够，大部分机器床侧无防护档板。这些不足均可使操作人员受到不应有的照射。

从监测结果可以看出，我盟30mA和50mA小容量X线机的防护性能明显低于200mA以上大容量X线机，乡镇卫生院X线机超标率最高。据统计，我盟80年以前配备的X线机占85%, 不少是60年代产品，这些机器在自身防护上均存在着严重不足；目前全盟30mA和50mA X线机占58.47%，其中81.16%在乡镇卫生院。80年代初盟里曾出资为其安装了“管、集、屏”由于性能欠佳等原因，现在已基本卸下不用。由此可见小容量X线机在乡镇卫生院居多，机器陈旧本身防护性能差且防护改装没能落实是X线机监测合格率偏低的主要原因。

3.2

我们在监测中发现，有63.6%的X线机房面积小于国家标准，个别单位机器球管出线口对着门窗而门窗无任何防护。造成以上状况的原因是，新建、改建、扩建机房单位不经卫生防护部门的预防性审査，擅自施工建筑和安装，待防护部门发现存在问题已无法挽回。因此采取有效措施加强预防性卫生监督和安装X线机技术人员的培训至关重要。

3.3

从本次监测结果来看，我盟在X线防护方面尚有许多工作可倣，因此建议防护部门将乡镇卫生院作为全盟X线防护工作的重点并认真抓好以下两项工作，一是加速“旧型号”小容量X线机的更新换代。二是对因经费等原因不具备条件的单位要采取切实可行的措施，做好防护改装工作。