随着《放射性同位素与射线装置放射防护条例》(以下简称《条例》)的发布实施, 我国的放射卫生管理从单纯行政管理转为国家卫生行政司法、技术和经济等综合的法制管理。为适应这一重大转折, 徐州市在大力宣贯《条例》的同时, 认真抓了监督员队伍的建设。遵照卫监发(92)第14号《关于统一27种卫生监督文书格式的通知》要求, 于1993年1月, 我市监督员开始正式使用统一格式的卫生监督文书, 下面是我们的一些体会。
1 使用统一监督文书格式, 体现了执法严肃性我们在以往的放射卫生监督和发证过程中, 发现有违反规定程序和管理要求的问题, 通常是向有关当事人或其领导宣传有关法规, 建议如何改进。至多将意见写成备忘或写入监测报告中。当事者采纳与否, 完全取决于他们自我防护意识和社会公德及经济状况的好坏, 对建议只当作来自技术部门的业务指导, 而不是有约束力的严肃的法律要求。
我们使用统一文书后, 监督的形象和意义便发生了明显的变化。监督员现场出示证件, 对诸如缺少警示和防护、周围环境超标、工作人员未经体检、培训等违法之处, 用《现场监督笔录》逐条记录下来, 然后要求当事人承认违法事实并签名; 盖有卫生部门印章的《监督意见书》将监督员的指令性或指导性意见下达给对方; 预防性监督的各种申请表都印有卫生监督徽章, 注明了必须上报的资料等等。这一切, 都向被监督单位明确显示执法的严肃性。使违法单位的法人认识到这是国家的行政司法行为, 已不是以往的纯技术指导, 是不能随意敷衍应付的, 从而使多数单位的法人, 均亲自办理申请表格和监督笔录的签名事项, 给予放射卫生监督高度重视。
2 使用统一文书格式, 规范了监督程序, 提高了监督质量我市1993年始, 在对40余家放射工作建设项目的预防性监督和对几十家发、换许可证的工作中, 全面使用预防性监督文书。其中《卫生许可证申请书》的填报中, 必须提供审批认可书、验收认可书、监测报告和人员监护资料, 防护组织制度等复印件, 促使申请者主动请求履行审查、监测和验收等监督程序, 较好地保证了发证会审组的质量控制, 提高了新发、换证单位的取证质量。我市要求监督员, 现场监督必须制作"现场监督笔录"和"监督意见书"。现已制发250余份, 坚持至今, 基本改变了以往现场发现间题不记录, 监督意见不执行, 行政处罚不认帐的混乱局面。
3 利用监督文书处理违法行为, 扩大了法制宣传效果监督就要实施处罚。我市监督员在处理一起企业医院持过期射线装置许可证, 并擅自改变投照方向, 致使外环境超标的违法事件时, 该单位负责人强调人为理由和客观原因, 拒绝接受改善防护、重新换证的监督意见。监督员便依据"现场监督笔录", 报卫生行政部门立案审批, 制作了"警告并限期改进"的处罚决定书。在送达时, 当事人拒不接收签字, 我监督员按法律程序, 利用照相张贴, 实际送达。虽然当事人态度蛮横, 并威胁抢砸照相机, 扣留监督员证, 但第二天, 还是到卫生行政部门承认了错误, 并在期限内自行履行了处罚耍求。这一典型事例, 充分体现了监督文书的作用。生动地教育了违法者。另一个针对未经审批, 新建CT机房的单位, 做出了不予验收发证, 不许开业运营, 补办手续的处罚事例, 使后来两家筹建CT机房的单位, 主动申报了材料收到了很好的宣传效果。
4 提高监督文书制作质量, 增强业务能力和执法水平我们在制作监督文书的过程中, 它的专业技术性和法律的严肃性促使我们不断加深对《条例》和各种标准的学习、理解。为提高监督文书质量, 我市举办了放射卫生监督员文书制作培训班, 认真学习《卫生监督文书手册》、《放射防护监督员手册》等资料, 分析以往文书制作中的不妥之处, 进一步明确了具体要求、技术用语等, 使大家的业务能力和执法水平有了明显提高。
通过统一监督文书在放射卫生工作具体使用, 我们感到下述问题应尽早解决。
①《条例》已发布实施五年之久, 法律体系、技术保证、监督队伍已基本完备, 而《条例》的实施细则没能及时制定发布, 给具体工作带来一定困难。
② 一些医疗机构将放射卫生监督过程与防护技术指导相混淆, 意识不到这是国家对4一些行业或单位的法律约束。各级卫生行政部门应加强"并非自管自"的正确认识, 监督员秉公执法, 否则, 难免出现"灯下黑"的现象。
③ 行政处罚决定书制作程序和法律引用较复杂, 费时较长, 使用不便。针对放射防护超标场所潜在的事故危险和对人员、环境的影响特点, 我们考虑尽可能采用"场所控制决定书"来取代"停业整顿"处罚, 达到对某一超标场所的控制。
④ 用适当的监督执法形象和形式来增弧监督力度。应提倡使用监督员证、徽章, 取证器材(照相机、录像机)、甚至制服、监督车辆等执法工具和形式。没有形式、就没有内容。目前, 至少应重视监督文书的使用, 它是监督执法的载体和监督质量的具体反映, 没有监督文书、没有处罚就缺乏真正的监督。