近年来, 随着医疗卫生事业和儿童保健事业的发展, 儿童接受X射线诊断检查人数日俱增多, 由于儿童的预期寿命较长, 对辐射的敏感性和潜在的危险较成年人大。因此, 儿童X射线诊断的防护问题, 已引起各国学者的关注。为了解本钢儿童胸部X射线检查情况。本文对本钢所属的4所大型医院1992年度14岁以下儿童X射线受检情况进行了回顾性调查。

1 调查方法

由各医疗单位的放射线科提供1992年1~12月14岁以下儿童胸部X射线检查申请单及结果报告单, 并分别记录儿童的年龄、时间分布和胸透阳性率。

2 结果与分析

本溪钢铁公司属大型钢铁联合企业, 拥有职工和家属41万人, 其中14岁以下儿童为39984人。1992年14岁以下儿童X射线受检人数为39185人次, 其中胸透29568人次, 占75%。由附表所见, 不同年龄组的儿童各类X射线检查, 以胸透检查为主。

婴幼儿(0~6岁)是呼吸疾病的易感者, 在此年龄组中, 胸透的检查率最高, 占胸透总数的57.5%。本溪位于远东山区, 季节分明, 寒署温差变化较大, 呼吸道疾病的传播率高。从胸透申请单中看出3月份的高峰主要与呼吸道疾病感染有关。6月份出现的高峰是大批儿童入托体检和防痨普查所致。在本次调查中发现群体X线胸透检查的诊断阳性检出率很低, 据4所医院调查结果可以看出最高阳性检出率为4.31%, 最低为0.38‰, 平均阳性检出率为1.19‰, 与国内文献报道值相似^[1]。因此, 认为降低儿童的受照剂量和照射频度必须加强儿科医生和X射线医务人员的放射防护知识的培训, 才能有效的减少儿童的医疗照射频率。

3 小结

本文报告了1992年本钢所属的4所医院14岁以下儿童胸部X射线透视检查率, 结果显示了胸部透视占全年儿童X线检查频率的75%, 阳性检出率仅为1.19‰, 因此提示较大的胸透检查率, 会导致14岁以下儿童剂量负担增大, 这是值得重视的问题。