为全面贯彻执行《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，以确保广大医务人员及被检者的健康，根据卫生部(89) 115号文件精神，我们于1994年对嘉兴市医用诊断X线机防护状况进行了全面调查，并提出了相应的改进措施。

1 基本情况

全市共有医用诊断X线机250台，其中200mA以上的X线机111台，占总数的44%，200mA以下的139台，占总数的56%，各类X线机分布情况见表 1。200mA以下的X线机大多数是七十年代生产的(特别是30mA和50mA机)，这类X线机防护性能差，主要是X线机所配备的防护件铅当量不符合标准要求。这类X线机主要在乡、县级医院，其中乡级卫生院占71%，为乡镇卫生院X线机总数的73%。同时，这两级医院的X线机机房内防护设备不完备，防护用品铅当量不符合防护要求。

通过调査，我市200mA以下的X线机占56%，这类X线机防护性能差；全市医用诊断工作人员315名，无学历者73名，占总数的23%；防护设备不完备和防护用品不符合防护要求。针对上述情况，我市采取如下措施，使现有问题得到基本解决。

2 防护措施 2.1 专业培训：

针对本市放射工作人员素质较差这一状况，我市进行了多层次的专业技术知识培训，通过培训，增强了放射工作人员的放射防护意识，提高了专业技术水平。

2.2 防护设备改装：

自1990年开展放射卫生综合监督管理示范市工作以来，根据我市的实际情况，利用限、集、屏等防护措施，对30mA的X线机进行了彻底的改装，改装率达100%。同时对全市所有X线机房都加装了防护材料，门窗及墙壁共加装屏蔽637件，使全市X线机防护状况得到明显改进。

2.3 健全各类档案：

X线机建立使用与防护档案，一机一档；放射工作人员建立个人剂量档案和健康查体挡案，使剂量监测与医学监护规范化。

通过上述改进措施的实施，我市放射防护工作有了明显的提高。放射工作人员的个人剂量1991年比1989年明显降低，1993年监测，个人剂量小于5mSv的已达91.2%，见表 2。

通过两年一次健康体检得知，放射工作人员的健康状况有了明显的改善，阳性检出率人数由1989年的59%下降到1991年的44%。

3 小结

由于认真贯彻执行了《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，结合本市实际情况，加强了放射工作人员专业技术培训，对X线机全面进行了防护改装，因此被列为放射卫生监督管理示范市。但目前我市个人剂量监测还没有完全达标，防护工作还需要进一步加强。