我们于1993年4~5月对全市区医用诊断X线机及其工作场所放射防护情况进行了调査与监测，现报告如下：

1 调查对象与方法 1.1 调查对象：

南通市区43家X线机使用单位90台医用诊断X线机及其防护情况。

1.2 监测项目：

X线机机房面积、立卧位透视时防护区测试平面和拍片时控制室的空气照射量率，以及门窗外空气照射量率。并根据《江苏省医用诊断X线机卫生防护监测规范(试行)》，立透时防护区测试平面采用10点测试法，卧透时为14点测试法。如果某项有一点以上超过国家标准，即视为该机某项不合格。

1.3 监测仪器：

空气照射量率的监测使用了FJ—347AX·γ辐射仪，该仪器92年经上海计量技术研究所检定。

1.4 监测条件与评价：

按《医用诊断X线机卫生防护标准》(GB8279—87)中的规定进行。

2 调査结果 2.1 机房面积：

将全市90台医用诊断X线机按容量大小分为≤100mA和≥200mA两类，分别统计它们的机房面积合格率，并将此两类分别根据安装使用时间的不同(即国标颁发前与后)比较它们的合格率，见附表。

2.2 立透的防护情况

90台X线机中，有54台用于立透检查，防护区测试平面10个监测点全部合格的X线机有47台，合格率为87%。不合格的有7台，其空气照射量率范围1.44 ×10^-6~14.08 × 10^-6C·kg^-1h^-1。

2.3 卧透的防护情况

90台X线机中有卧透检查的22台，防护区测试平面14个监测点全部合格的X线机有10台，合格率45%。不合格有12台，其空气照射量率范围5.93× 10^-6~3.41 × 10^-4 C·kg^-1·h^-1。

2.4 拍片时控制室(台)防护情况

90台X线机中有摄片检查的53台，其控制室(台)中空气照射量率合格的49台，合格率92.5%。不合格的有4台，其空气照射量率范围6.58×10^-7~1.23×10^-6C·kg^-1·h^-1。

2.5 门窗的防护情况

本文对17台X线机机房的窗子进行了监测，所测窗子21扇，窗外空气照射量率合格的窗子10扇，合格率47.6%。不合格的窗子11扇，超标范围为1.24×10^-7~1.16 × 10^-4C·kg^-1·h^-1。

对69台X线机机房的门进行了监测，所测房门80扇，门外空气照射量率合格的门47扁，合格率58.8%。不合格的门33扇，超标范围7.48 × 10^-8~1.14 × 10^-5C·kg^-1·h^—1。

3 讨论与建议

本次调查结果表明，我市区医用诊断X线机的放射防护，立透防护区测试平面和摄片检查的控制室(台)射线防护效果较好，合格率分别为87%和92.5%。然而还存在一些不足之处：

3.1

近60%的X线机机房面积没有达到国家卫生标准。并且容量≤100mA的X线机机房面积合格率远低于容量≥200mA的X线机，是后者的1/5, 在国标颁发前其合格率为零，国标颁发后至今只上升到27%，而容量≥200mA的X线机机房面积合格率则由23%上升到83%。其原因；第一，与医学卫生事业和社会经济的发展有关。在国标颁发前，尽管卫生部于1978年颁发了《医用诊断X线卫生防护规定》，但我市那时对其管理的行政机构还不完善，监督不力，使许多单位没有按程序、要求来建造或安排X线机房，以致机房面积合格率极低。国标颁发后，虽有些单位对X线机机房面积过小进行了机房调整，但终因普通房屋结构和面积的限制，难以达标。此外，多数单位对改建、扩建和新建合格的X线机房在经济上也有一定的困难。第二、与单位领导的重视程度有关。许多单位的领导对正在使用的X线机房面积不合格的现象不主动去改善，对将新安装容量≤100mAX线机的机房面积要求往往重视不够，而对容量>200mA的X线机则较重视。

3.2

在卧透检查中，有50%以上的X线机防护区测试平面空气照射量率不能全部符合国家标准。测试不合格主要在诊视床缘上面铅挂帘两侧。此外，少数立透检查的X线机，其防护区测试平面上测试不合格主要在防咳板和右手操作位，这可能与少数防咳板含铅当量不足，铅挂帘较窄有关。

3.3

所调査的门窗防护约50%不合格。调查中发现许多单位对门、窗的防护重视程度不够，有的门窗没有加铅板或含一定铅当量的板材，有的门窗即使加了铁板材，但没有达到所要求的铅当量。

由此可见，今后我市在医用诊断X线机防护工作中。①应把改善机房面积和加强门窗防护作为重点项目来抓，尤其是容量≤ 100mA X线机机房面积的改善，通过促使X线机使用单位领导对这两个方面的重视，严格审批手续，严格监督来提高防护的合格率。②加强防咳板和铅挂帘的防护，使用足够铅当量的防咳板，采用足够宽度的铅挂帘，及时更换老化、破损的铅挂帘。③严格要求放射工作人员在操作时穿戴防护服。以最大限度地减少放射工作人员和周围公众受照剂量，保障他们的安全和健康。