不同型号的CT机以其各自的扫描参数对人体不同部位进行多层扫描时, 室内辐射场的剂量是否也有所不同?为此, 我们对五台CT机扫描室内辐射场的分布进行了全面测定, 并绘制出其中一台肺部扫描时室内等剂量曲线, 分析其结果, 为医用X射线CT机房防护设计和人员防护提供科学依据。

1 仪器与方法 1.1 CT扫描机和测量仪器

被测CT机有德国西门子公司90年代产品SomAtom AR.C.型原装机两台, SomAtom DR-H型一台和美国Techni Care公司8〇年代产品2060Q型CT机两台。测试仪为WF-912型X、γ巡测仪, 测得数据进行了室内温度、气压和仪器影响的校正。测试时采用实际病人为散射体, 边扫描边测试。

1.2 测试方法 1.2.1 机房布局

CT机房均位于建筑物底层一端, 室内布局与附图所示基本相同, 机房面积高度不等, 详见表 1和表 2。

1.2.2 测量点选择和测试方法

以扫描架开口处为有用线束中心与标高1米平面的交叉点为原点, 划出扫描机诊视床长度方向中心线为0°和180°线段, 并以此为依据分别划出45°、135°、225°和315。线段, 详见附图。在各线段上分别标出距原点0.5米、1米、2米和3米各点作为测量点。

测试时为0 °线段开始, 按反时针方向在各线段上由近向远逐点进行。

1.2.3 各机扫描参数

选各机受检部位最高工作条件进行体型胖瘦相近的三人平扫或单人平扫加给药后增强扫描; 焦皮距均调至0.6米, 层厚均为10mm。

2 结果与讨论

不同部位扫描时各测点空气照射量率和不同型号CT机进行头部扫描时各测点空气照射量率分别列于表 1和表 2; 根据表 1中SomAtom AR.C型肺部扫描时测得结果, 分别绘制出28.64×10^-5C·kg^-1·h^-1、8.59×10^-5C·kg^-1·h^-1、2.86×10^-5C·kg^-1·h^-1和0.57×10^-5C·kg^-1·h^-1等四条等剂量分布曲线, 详见附图。

2.1

CT室内剂量场最大照射量率均出现在0.5米处。从表 1和表 2中可看出, 同种型口或不同型号机进行不同部位扫描和不同型号机进行同一部位扫描时, 室内剂量场的分布均有所不同, 这可能与各机使用的扫描参数(管电压、管电流、扫描视野、扫描时间、起止扫描角度、过滤厚度等)及机房面积、髙度有关。但均可较明显地分为高剂量区和低剂量区。五台CT机除90°和270°线被扫描架阻挡外, 其余各线段上的0.5米处测值大多数均大于20.83~28.64×10^-5C·kg^-1·h^-1(仪器最高量程为25.80×10^-5C·kg^-1·h^-1即1000mR/h), 剂量率较大的测点主要出现在0 °、135°、225°、315°或45°线段上, 最小值均在扫描架两侧即90°和270°线段上。

2.2

等剂量曲线近似呈8字型分布^[1]、如附图所示, 扫描架两侧因有金属板吸收射线, 因此明显地出现了低剂量区, 而扫描开口处中心为原点的其余六条线段上的测值均较大, 越靠近扫描架开口处中心测值越高, 这主要与有用线束径人体及其支架和扫描架后产生的散射线, 球管漏射线对周邻物体产生的杂散射线量与离扫描架开口处中心远近有关。

2.3

要注意人员个人防护。如上所述, 当CT机扫描过程中, 越靠近扫描架开口处中心, 剂量率就越高, 因此, CT工作时应避免一切人员留在室内, 除非病情特殊, 需要陪人扶持> CT机扫描时也应让陪人穿戴个人防护衣帽和铅眼镜, 或令其尽量靠近低剂量区, 以减少不必要的照射。

2.4

机房设计时门和观察窗应尽量避开高剂量区。如附图所示, 工作人员进CT室的入门、病人入门和操作者观察窗位置应尽量不设在高剂量率线段上, 离扫描架开口处中心越远越好, 工作人员入门可设置在靠近90°或270°线段方向的墙体上; 门尽量采用具有足够铅当量且上下左右应与墙体各重叠10~15cm的推拉铁门为好。