中国辐射卫生  1994, Vol. 3 Issue (3): 188-189  DOI: 10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.1994.03.034

引用本文 

王朝德, 罗文彬, 马振东, 张耀华, 周勤. 赴奥地利放射医学考察报告[J]. 中国辐射卫生, 1994, 3(3): 188-189. DOI: 10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.1994.03.034.

文章历史

收稿日期:1994-06-30
赴奥地利放射医学考察报告
王朝德 , 罗文彬 1, 马振东 2, 张耀华 3, 周勤 3     
卫生部工业卫生实验所, 北京

由我国卫生部组团派遣的核医学与放射医学代表团一行5人于1993年11月20日至12月3日赴奥地利共和国进行访问考察。代表团在奥考察访问期间受到奥地利卫生、体育和消费者保护部及所到单位的热情友好接待。通过这次访问,不仅较全面地了解到奥地利共和国在放射防护和核医学领域的发展概况,还进一步增强了两国卫生部门及单位和专家间的相互了解与友谊,同时也探讨了专业机构和具体项目开展合作的可能性。

一 考察所见基本情况

1.管理机构的设置。仅有8.4万平方公里土地和782万人口的奥地利,核医学、放射医学、放射卫生及环境放射性监测工作主要由奥地利卫生、体育和消费者保护部(以下称奥卫生部)负责管理,全部工作由该部两个局中12个人分管。其中负责辐射防护工作的7人,负责放射防护立法的2人,负责放射卫生的3人。他们与政府的运输、科研及劳动保护等部门协作,并与欧共体保持密切的联系,合作开展工作。

奥卫生部的各分管部门依照国家制订的放射防护法,直接领导各州和专区的工作。各州卫生局设2人负责本州这方面的工作,重要问题由州长直接审批,各专区不设专职人员。全国共有60Co治疗机8台,医用和工业用加速器21台,大型钴源照射装置一座,实验用核反应堆2座,开放型使用同位素单位20家,这些单位必须设有专职或兼职人员负责放射防护工作。在奥地利,加速器、反应堆、开放型放射性同位素的许可证由奥卫生部发放与审核,小于100mA的X射线诊断机由专区批准发放许可证,其余均由州政府卫生局批准发放许可证。奥全国共有365家医院,医院的核医学科、放射诊断、治疗科室都有专职或兼职专业技术人员负责放射卫生防护工作。

2.依据法律进行监督监测。奥地利的放射卫生、辐射防护及环境放射性监督监测依照法律规定进行。各项放射卫生标准均由奥国家技术标准研究所组织研究提出,奥全国从事放射性工作的人员,共有25000人,包括军人、警察和消防人员。平时佩戴热释光剂量计接受剂量监督,每月测量一次记入个人剂量档案,并通知本人。放射工作人员定期到指定医院进行健康体检。从事开放型放射工作的人员,在岗时除必须穿戴放射防护服装外,完成工作后即进行沾染检查,若发现有沾染即行洗消直到达允许水平后方可离开。

新建的放射性工作场所,必须经州政府或联邦政府批准。在该设施开始设计时,就要考虑放射卫生的要求,竣工使用前要经过由各方面专家组成的专家检查团检查合格后才能由政府批准使用,但未落实放射防护人员的不准开业。

奥地利全国设有336个外环境放射性外照射自动监测点,这些点均设在有人居住的地方,并安装自动测量装置,这些装置通过各州计算机,直接与奥卫生部联网,形成一个自动监测网络,一旦某点放射性水平增高,在该部监测中心的地图上即可随时报警显示,根据需要由计算机打印出具体数据,监测结果通过电视向公众公布。全国的空气、水、食品中的放射性核素含量水平也定点、定期进行分析测量,测量结果报奥卫生部的负责部门,由该部门编印成册,作为年度监测报告公布于众。

3.专业人员的培训。从事放射工作的专业人员,在高等院校学习期间就要接受有关放射医学、放射卫生、放射学及核医学方面的基础与专业知识的教育,大学毕业后还要接受专业知识的培训,经考试合格后方可参加这方面的专业工作。在从事本专业工作期向,还要定期进行专技术或知识更新的短期培训。培训工作主要由研究所和专业学术组织(学会、协会等)组织实施。仅Seibersdorf研究中心每年在辐射防护方面培养的博士研究生即有40人毕业,每年培训的人员总数达2万人次。在奥地利从事放射卫生与防护研究的人员均是博士毕业,而从事具体操作的人员则不需要一定有学位,经专业训练后即可承担。

4.关于放射事故与人员受照射情况。奥地利的核医学、放射诊断、治疗、放射医学与防护及其它放射性工作单位,如:科研、辐照加工、生产等均严格按照法律和标准规定进行工作。因此,多年来从未发生过放射事故和人员的超剂量照射。工作人员也很少有超过年剂量限值的情况,每年10000人中最多有43人接受的剂量超过50mSv。奥地利的卫生防护部门正在努力使年剂量限值降下来,争取到1995年以后采用ICRP60号报告书的建议,即公众的年剂量限值在2mSv以下,工作人员年剂量限值在20mSv以下。

5.关于放射诊断和治疗中的射线质量控制。

治疗用X线机和加速器等,每台装置都备有射线剂量仪,浅部X线机每周进行一次剂量检测,加速器每天都进行一次剂量质量检测。无论是核医学科还是放射诊断、治疗科均有物理医师在配合工作,由他们经常进行质量控制的检测和仪器设备的检修,设备上遇到大的问題,请厂商进行登门修理,保证医疗工作的正常进行。

二 专业发展的主要特点

1.先进的现代化仪器设备。同其它发达国家一样,由于工作经费充足,在建设的同时就购进了先进的现代化设备,人才也事先做好了准备,因此起点即是高水平的,如:多脑河医院的放射诊断科,X线诊断取消了透视和拍片法,采用了目前只有美国、日本才有的电脑X线诊断系统,该系统中心与各诊断室联网,各室可以同时看到病人的脏器诊断X线图像,根据需要可把脏器的任何部分放大观看,若患者需要可从其中的专用机器中复制出X线照片请患者带走。目前多脑河医院正积极准备同全国各大医院进行取射科联网。

在联邦卫生部负责环境放射性监测的处室,显示着全国336个自动监测点的位置。电脑随时可以显示和打印出全国各监测点的任一时刻的监测数据。其它各方面如:放射诊断、治疗、放射卫生防护科研及生产等,均实现了电脑化、自动化,工作质量好,效率高。

2.放射性废弃物和废水处理严格按法律规定进行。医疗、科研、生产所产生的放射性气体,限制在密闭的房间,经过空气过滤装置进行空气净化,符合标准后方可排入大气。液体放射性废物,分不同放射性水平进行收集储存,放置一定时间,待放射性衰变到符合排放标准后再向环境中排放。固体放射性废物,收集密封集中储存,经一定的衰变期后,送到统一的处理场进行焚烧或其它方法处理。

3.队伍精干,人员素质好,工作效率高。在奥地利,每个管理与专业工作机构,人员数量少,而且研究人员与政府的主要职员都是受过高等教育并且读博士毕业后任职,Seibersdorf研究中心,有工作人员600人,其中生命科学部里的放射防护研究所仅有28人,这28人承担着全国放射工作人员的个人剂量监测和国家一级和二级辐射剂量学标准实验室任务,承担该中心和中心周围居民区环境放射性监测任务,全国放射防护培训任务(含大学里的专业教学任务)及其它方面的研究工作等。

4.专业分工明确,归口管理。整个奥地利国家的放射卫生、辐射防护、环境放射性监测,放射性环境保护工作和放射工作人员的健康监护等,均以奥卫生部为主统一管理,按照放射防护法,同政府其它部门协调、合作开展各项工作。如在卫生部门的统一领导下,全国放射工作人员的个人剂量监测监督由Seibersdorf研究中心的放射防护所负责,全国水、食品、空气等放射性水平分析测量工作在全国共设六个点进行,联邦食品卫生监测检查所(位于维也纳城)只负责下奥地利州和维也纳地区的监测工作,及其它监测点作不了的分析测试工作。全国环境外照射剂量测量监督工作直接由卫生部内的一个处室负责。