X射线诊断技术广泛用于临床，已成为不可缺少的临床诊断技术。但是这种射线检查会使人体产生不同程度的潜在危害。本文对1745例接受胸部X线检查者的阳性检出率进行调查，并就其临床价值进行探讨，目的在于促进正当地使用X线检查，避免不必要的射线照射。

一 调査方法

选择部分某地质队医院胸部X线透视及摄片初诊受检查的病人为调查对象。调查方法是从医院放射科连续工作登记记录中统计初诊者年龄、性别及阳性情况，阳性标准参照文献[1]，并在统计中剔除复诊及健康查

二 调查结果与分析

1.胸部X线透视阳性检出率：接受透视检查人数875人，阳性人数271人，阳性率为31%，如表 1所示。也就是有近70%的受检者接受了实无临床价值的X射线透视。20岁~50岁之间的阳性率更低，仅25%，女性受检者阳性率虽低于男性，但两者间无显著性差异(P＞0.05)。

2.胸部摄片阳性率：结果如表 2, 受检人数为870人，阳性人数519人，阳性率为60%, 不同性别间无显著性差异(P＞0.05)，10岁以下男性阳性率低于同龄女性。

3.胸部X线透视与摄片阳性率比较：由表 3可知，透视阳性率低于摄片阳性率，其中还不包括健康体检透视。有报道^[2]门诊透视和体格检查透视阳性率仅为7.2%和5%。可见大多数病人未能从中获的利益。

三 讨论

上述调查表明：地质队职工医院胸部X线检查阳性率仅为45%，其中摄片阳性率60%，透视阳性率更低，为31%。医用X线透视在放射诊断中占相当大比例，其阳性率低。不仅造成人力、财力的浪费，而且给受检者带来不必要的照射。地质队野外医院放射科设备大多陈旧、简陋、防护条件差，我们在调查中发现有家医院与放射科相邻的住院部病房照射量达5.16×10^-5C·kg^-1(200mR)，不仅受检者和工作人员受到照射，还块及无关的住院病人。因此，除强化X线诊断检查标准和适应症外还应积极贯彻有关防护法规并采取切实可行的防护措施。(1)基层医院必须规定具有一定职称以上的临床医生方有放射诊断检查申请权。(2)在进行X线检査前，充分利用已有的其他检验手段，将X线检查降到尽可能低的程度。(3)加强对临床医生和放射科医生的防护知识培训，增强临床医师的防护意识。对缺乏心肺疾患临床依据者，一般情况下不宜进行胸部X线检查；(4)要有严格的防护措施，应定期对X线机防护性能及有关人员进行监测。