随着科技的发展, 我军的放射防护管理也日趋现代化、正规化。沈阳军区医疗体系分总医院、中心医院、驻军医院、师医院及旅团卫生队六级管理, 共计数百个单位。经过三年的调查工作, 目前医用X射线机的防护工作已全面开展。本文介绍了利用计算机对各医院概况、X射线机防护、放射工作人员及其个人剂量监测等进行综合管理的情况。

一 内容与方法

采用DBASFⅢ系统对所调查数据逐个输入，共建立了九个数据库。

1.医院概况。包括总医疗人口、放射科门诊量、放射工作人员数量及分布、X射线机数量和X射线工作人员的健康档案等24项。

2. X射线工作人员的素质。包括各医院放射工作人员的性别、年龄、职称、学历、工种及日平均放射工作时间等13项。

3. X射线机防护设施。包括X射线机的产地厂家、管球数量、自身防护性能、机房面积、门窗天棚材料厚度及辅助防护器材等37项。

4. X射线机透视防护平面的监测。包括机器型号、管球型号、立卧位各测试点的剂量分布及空气照射量率等48项。

5. X射线机管球组装体漏射线的监测。包括每个管球的三个圆周线上漏射线的测试情况。

6.各医院一年中各月工作量。其中包括胸透、胸片、透环、胃肠、群检、腰椎等19项。

7.个人月剂量监测。包括放射工作人员的一般概况、常用机型、生产厂家、各月剂量及平均月剂量等28项。

8.个人年剂量监测。包括1990年至1993年各X射线工作人员每年的平均年剂量，计26项。

9.个人十年剂量监测。包括自1990年起今后每十年的监测数据，共21项。

以上九个数据库可存放在一张软盘上，随用随取，随时更换新的人员、机器和设施，非常方便，同时也提高了数据统计的速度和准确性，更便于永久保存。

二 结果与讨论

九个数据库共236个字段提供了大量信息，下面仅举几个例子来评价我军区医用X射线的防护情况。

从X线机调査情况看近60%的X线机在团卫生队，平均每个队1.56台，且多数是小型X射线机(50mA以下的占97%), 这也是部队X射线防护工作的特点，地处分散，机器漏线严重。30mA及50mA机器的测试情况经“限、集、屏”改造后漏线显著降低。

从防护情况看，师医院以下单位主要依靠个人防护用品，铅房和隔室防护均不及驻军医院以上单位。从工作量上来看，均以透视检査（胸透、透环、群检）为主，因此这些单位的防护工作绝不能轻视。

从对工作人员的素质分析来看目前中专以上文化程度人员占91%，并有专业研究生人员。专业人员在驻军医院以上及师医院以下单位中的比例存在显著性差别（P < 0.05), 前者X射线专业毕业生已达87 %。

从X射线工作人员接受防护训练情况上看，师医院以下单位和驻军医院以上单位之间存在显著性差别（P < 0.05)。这也是由于基层单位人员流动性大这一特点致使接受防护培训人员的比例降低。

X射线工作人员所接受的年平均当量剂量，全区95.4%的人员年当量剂量不超过年剂量限值的十分之一，从总的监测情况上看，我军区的防护情况较好。

总之，由于计算机化管理的实施，使得X射线防护工作更系统化、科学化，由计算机提供的大量资料使X射线机本身、X射线机机房以及放射工作人员和受检查时防护做到有的放矢。目前计算机已广泛用于我军区卫生部门。