1981年, 我们对陕西省102个县(市)城区309所医院1194名放射科医师、技师进行了1950~1980年间恶性肿瘤发病调查, 同时选各医院未接触X射线的内外科医师1174名作为对照组进行了调查。由于射线诱发肿瘤的潜伏期较长, 在阈剂量以上射线诱发肿瘤与受照射剂量呈正相关, 受照剂量与防护条件及照射时间关系极大, 1981年调查的放射组人群中, 有一部分人员放射工龄很短, 为了进一步观察这两组人群的肿瘤发病情况, 1986年我们曾对两组人群进行了第一次随访调查, 1991年我们又对1981年调查的两组人群进行了10年随访调查。

一 调查对象

对1981年所选放射组和对照组调查人员全部进行随访调查, 即调查两组人员1950年1月1日至1990年12月31日40年间恶性肿瘤发病情况, 1981年1月1日以后参加该科工作的人员不作为调查对象, 而1981年以前曾在该科工作过因调离、退休或死亡的人员1981年未调查者(漏查)应予补查。

二 调查内容和方法

全省统一调查表格, 将两组需调查的人员抄出姓名、性别、工作单位、出生年月、参加本科工作时间, 调查1950年1月1日至1990年12月31日期间发生恶性肿瘤的病名, 诊断时间; 死亡病名, 死亡时间; 调离或退休时间, 调住单位及现任工种; 血液异常及其他等项内容。对漏查而补查人员在备注栏内写“补顶”二字。发生恶性肿瘤或死亡者(包括其他疾病和意外死亡), 另填恶性肿瘤或死亡登记表。调查表和恶性肿瘤、死亡登记表需盖单位公章。陕南陕北及关中较远县(市), 采用信函调查, 山陕西省卫生厅发调查通知, 要求各有关医院认真配合调查工作。西安、宝鸡、咸阳部分医院山省卫生防疫站防护专业人员直接调查。

三 调查结果

对97个县(市)300所医院的调查表格进行编号统计, 调查人员分布列表 1。山表 1看出, 西安市访查人数最多, 失访率最低, 榆林和延安地区的失访率较高。两组人员恶性肿瘤发病情况列表 2, 由表 2看出, 放射组共访查1234人中, 发生恶性肿瘤26人, 恶性肿瘤发病率为2.1%, 对照组访查1067人中, 发生恶性肿瘤20人, 恶性肿瘤发病率为1.9%, 两组人员恶性肿瘤发病率比较, 经统计学处理P>0.05, 差异不显著, 两组人员发生恶性肿瘤的疾病分类见表 3, 由表 3可看出, 放射组白血病的发病率比对照组为高, 放射组发生血液异常者63人, 对照组未发现血液异常者, 这可能与接受射线照射剂量较大有关, 需作进一步观察。近年来X射线防护工作已引起各医院的重视, 从业人员接受的剂量有明显下降, 但是确有部分医院, 尤其是基层医院, 防护条件较差。为确保从业人员及广大受检者的健康与安全, 继续加强射线防护工作, 应引起有关领导及有关专业人员足够的重视。