人类生活在自然界，不仅受到天然本底的照射，还受到人工电离辐射源的照射。在人工电离辐射中，约有90%多来自医用X射线、核医学的诊断检查及放射治疗，可见控制医疗照射频率，制定医疗照射最优化原则，是减少群体剂量的主要措施。

为了解我市居民X线诊断检查频率，估算辐射危险度，降低群体照射剂量，制定医疗照射合理化原则，我们对昌乐县1990年和1991年6月份的医用X射线照射频率进行了全面调查。

一 调查方法

采用回顾调查和现场登记的方法，制定统一表格，培训调查登记人员，并对调查质量进行检查指导，对调查结果进行整理汇总和统计学处理。

二 结果与分析

1.昌乐县1990年医用X线检查的总人数为169451人次/年，约有20.09%的患者接受X线照射，其中乡镇计生办最高，为79.77%，县级医院次之，乡镇医院最低，为8.45%, 说明在基层医院中X线诊断仍然是一种主要的诊断手段。见表 1。

2.在所有检查项目中，透环和胸透最多，分别占总频数的47.54%和26.32%，其次为腹部透视、胃肠透视等，特检最低，为0.03%。

3.各项检查的平均阳性率为15.02%，其中腹部、骨盆和髋股骨摄片的阳性率最高, 胃为75.00%，其余依次为胃肠透视、脊柱摄片等，群检最低，为3.28%。见表 2.

4.男女透视频数>各类摄片频数>特检频数，各类摄片和透视的频度高峰男性在20~30岁之间，女性在20~40岁之间，照射频率按年龄组呈正态分布。见表 3。

三 讨论

1.本文对昌乐县1990~1991年47个医疗单位的X线诊断检查总工作量进行了调查，摸清了该县X线诊断检查的总频率及其分布，为降低群体剂量，制定医疗照射合理化原则提供了科学依据。

2.昌乐县90年X线诊断检查的总人数为169451人次，这与大量重复计划生育透环和各种体检有关。

3.从X线诊断检查类型的分布看，透环频率占总频数的47.54%，居首位，其次是胸部透视，与国内其他省市调查结果一致，而国外一些国家则以X线摄影为主要检查类型。据剂量调查结果证明，胸透比X线摄影使受检者所受照射剂量大20多倍。为此，为减少群体X线的辐射剂量，建议严格掌握放射防护的“三原则”，控制没有必要的群检透视，必须检査者尽量动员病人做摄影，育龄妇女普查避孕情况，应先选用“弹环仪”和“B超”。

4.作为阳性率较低的群检透视，不但给被检查者增加了不必要的照射和经济负担，而且也给X线工作人员増加了工作量和照射剂量，因此建议用其他手段替代该项检查。

5.受检者分布高峰男在20~30岁之间，女在20~40岁之间，这主要与升学、征兵、饮食等行业锋检和汩女定期逯坏有关。

(承蒙昌乐县卫生防疫站的大力协作，各医院都做了大量工作，特此致谢。)