在核能开发和辐照技术广泛应用中, 由于核设施安全系统的可靠性、有效性的一定限度和各种人为因素(管理失误、操作差错)的结果, 发生严重核辐射事故的可能性不容忽视。核动力厂发生事故时, 放射性物质外泄未得到及时控制, 随核燃料和机械碎片散落, 可造成事故附近较高剂量率的γ辐射区, 在该地区停留过久的人员有可能受到不同程度的外照射而发生急性放射病。高强度钴-60源的意外事故，也常可使多人受照射而发生急性放射病。急性放射病的损伤程度主要与人员受照剂量有关，照射剂量高时，临床表现重、病程发展快、治疗难度大，是需要予以应急救治的一种特殊损伤，前苏联切尔诺贝利核电站事故中的受害者就是一个例证。在这次灾难性事故中有500余人受到射线照射，照射剂量在0.8~16Gy，患急性放射病达237例，由莫斯科专科中心收治的115例伤员中，伤情为重度和极重度者为41例，死亡达27例(表 1)。

核辐射事故后对急性放射病伤情尽可能早地作出诊断，是使事故受害者得到及时救治的关键。在较多人员有可能遭受不同程度核辐射外照射损伤时，分类诊断更是应急救治中急待解决的迫切任务^[1]。临床上主要依据恶心、呕吐、腹泻等初期临床效应和外周血淋巴细胞急剧减少等对急性放射病作出初步判断(表 2)。然而，急性放射病的确切诊断尚需依赖受照剂量的话算，及时而准确地为临床提供事故后人员受照剂量是急性放射病分型、分度诊断和采取恰当治疗措施的主要依据，对于辐射剂量大、损伤重的受害者的救治效果具有举足轻重的作用。在切尔诺贝利事故中，曾对13例病人应用骨髓移植，11例死亡，7例应用胎肝细胞移植均未幸存，这些病例是在事故后第4~9天根据淋巴细胞染色体畸变率估算的剂量大于6Gy而选定的，移植效果不理想虽有多种因素，但获得的受照剂量报告较晚，未能尽早采取治疗措施或许也是原因之一。一般认为，事故受照剂量在6Gy左右应尽早进行胎肝细胞输注，照射剂量大于8Gy时骨髓移植是可能救活病人的必要手段，但在受照剂量不明确时，作骨髓移植治疗由于继发病(GVHD)的发生而是十分危险的。在我们的经验中，曾有一例钴-60γ射线事故意外受照者(权)，在获得受照剂量估算前，临床依据呕吐反应早(照后1小时)、频繁(数小时内近10次)拟为极重度急性放射病，考虑应用骨髓移植治疗，在照后3天由染色体畸变率诂算的生物剂量报告为5Gy左右时，乃决定于第5天作胎肝细胞输注，因而使病人得到恰当的治疗痊愈出院^[2]。由此表明，在核辐射事故医学应急救治中应十分重视人员受照剂量的快速估算。

核辐射事故时人员受照剂量的算包生物剂量和物理剂量，目前应用常规方法一般需要3 ~5天，不能满足临床对事故受害者伤情的早期判断和及时救治，近几年发展起来的辐射剂量快速估算方法可于事故后24小时内报告意外受照剂量，为早期分类诊断提供了一个很有用处的手段.是值得重视研究的一个方向。本所研制的浒巴细胞早熟凝集染色体生物剂量计和标签式事故物理剂量计可于6小时提供受照剂量，结合临床效应可使事故受害者提前2~3天得到准确沴断，从而较早得到相应治疗。

早熟凝集染色体生物剂量计是将80年代细胞生物学领域中的细胞融合新技术予以改良，应用于辐射剂量估算。以处于有丝分裂中期的中围仓鼠卵母细胞(CHO)作为诱导细胞，与人淋巴细胞按一定比例混和融合，CHO胞浆中存在的促有丝分裂因子导致受照汛巴细胞间期染色质提前凝集，获得理想早熟凝集染色体(G₁-PCC)图象。其断片率随照射剂量増加而增高^[3]。这一方法不需长时间培养，减少了照射后损伤细胞的修复或死亡，明显提高崎变析出率，不仅可明显缩短估算剂量的时间，而且准确性明显提商，与常规染色体比较有许多优点(表 3)。

标签式事故剂量计是应用超薄Ⅲ型TLD 〔原料为LiF (Mg : Cu : P)〕元件，制成装磺式标签，一组4枚，缝置于中线前胸、腹部、后背和腰骶四处工作服特定位置，受照后用β即时个别刻度法测量，不仅可快速获得全身平均受照剂量，而且可提供局部体表辐射剂量。

1例肿瘤患者经诂-60γ射线全身照射后，应用上述方法估算受照剂量，结果与临床实际照射值有很好的吻合性(表 4)。经进一步在实用化方面研究后，可推广应用于核辐射亊故诊断中。目前，临床放射医学和辐射剂量学专家一致认为核辐射事故后尽早提供受照人员的辐射剂量对于医学应急救治至关重要，鉴于核能和辐照技术开发应用中严重核事故时有发生，我们必须立足于有事故发生，作好应急救治的准备。“快速、准确估算受照人员辐射剂量，为人民腔康服务”足当前需要加强研究的准备措施之一。