1983年夏季我们曾对白云鄂博稀土铁矿接触粉尘矿工(简称接尘矿工)以分层随机抽样方法抽取130名工人进行了呼出气中
调查对象确定方法同1983年,即每5年工龄为一段每一工龄段内以5.6%比例随机从该矿2405名男性接尘矿工中抽取135名,年龄工龄分布见表 1中1991年一栏。
调查方法中呼出气
1983年与1991年两次分层随机抽样,先后抽取130名与135名接尘矿工,现将其年龄与接尘工龄分布划于表 1。
从表 1结果可见,工龄在1O年以下者.1991年调查人数(58人)较1983年(32人)为多,工龄在10年一段的接尘工人1991年为24人较83年44人为少,这种分布差异的原因,主要是近年来大批青年在该矿就业,矿工中青工比例明显增加所致。而工龄在20~一段者,两次抽样人数为1983年较多(54人),但1983年无30年~35年工龄者,1991年调查在20年~工龄段者35人,30年~35年工龄段者18人,两者以20年工龄以上计算,总人数53人,与1983年基本相同。即两次抽取的工人其接尘工龄在20年~段者相近,而在小于20年工龄段中,1991年调查对象中以工龄小于10年者较多,1983年则以工龄大于1 0年者较多。
2 肺内天然钍沉积水平的比较在了解两次分层随机抽样人群的年龄与工龄分布后,我们进一步就两次抽样所测得的工人肺内钍水平进行比较,结果见表 2。
接尘工肺内天然钍沉积量较83年明显降低,为83年的1/2。
3 空气中钍尘浓度的比较接尘车间的空气中钍尘浓度与矿工肺内天然钍沉积量有密切关系。表 2表 3结果均表明1991年该矿接尘工肺内钍水平确实较1983年大有下降,下面我们再进一步观察1983年上半年与1991年上半年该矿主要接尘间空气中钍尘浓度(见表 3)。
由表 2可见,1983年所测130名接尘工人中,其肺内钍沉积量超过职业性肺内钍污染下限者(1.48Bq)共24人,占被检人数的18.46%,而1991年测定的135名工人中,肺内天然钍沉积量超过1.48Bq者只有5人,占授检人数的3.7%。从先后两次测定结果可见,时隔8年,该矿接尘工肺内天然钍水平超过职业性污染下限者已大大下降,若就两次钍平均沉积量进行比较则1991年所测的肺内钍水平约为1983年的1/3、4。
为了控制调查中工龄等因素的影响,我们进一步从两次调查的人群中抽取相同车间,年龄工龄基本一致,又均为主要接尘工种的工人加以比较,结果见表 4。
从表 4结果可见,在工种、年龄、接尘工龄因素受到控制后,1991年抽样测定的结果明显低于1983年抽样测定结果。
表 3结果表明,1991年(1-6月)各主要发生点钍尘浓度较1983年同期明显降低,总平均水平降低96%由此可见,8年来该矿在防尘降尘、改善劳动条件方面所采取的措施已收到了较大成效。但目前空气中粉尘浓度仍高出允许浓度很多倍(据该矿测尘部门谈,由于多方面原因,91年空气粉尘实际浓度比测出的稍高)。因此矿工呼吸道症状发生率、肺功能障碍检出率仍较高(见表 5)。
1991年有关呼吸道症状调查表,我们采用了英国Medical Research Council编制的Questionnaire.On Respirtory Symtoms。调查结果见表 5。
从表 5可以看出,接尘工中发生气短者61例,占被检总人数的45.19%,其中发生重度气短者14例,占被检人数的10.37%,发生咳嗽例数48例,占被检人数的35.56%,发生咳痰者59例,占被检人数的43.70%。总而言之,本次调查结果显示,接尘矿工中各呼吸道症状发生率,尤为气短发生率尚较高,重度气短达到10.37%,几乎接近被调查人数的二分之一。
5 135名接尘工肺功能调查结果本次调查的肺功能测定系采用日本产Discom-21型多功能电脑肺功能仪。测定指标主要含肺活量(VC),用力肺活量(FVC),流速容量曲线(V—V);照大通气量(MVV),静息通气量(MV)。仪器通过电脑对各指标最后综合判断自动输出被检查人员测定结果与诊断。诊断分肺功能正常、限制型障碍、阻塞型障碍以及混合型障碍。本次调查的135名接尘工检出肺功能障碍者4例,其中3例属限制型,1例属阻塞型。检出率为3 %,仍高于非接尘人员。