放射卫生  1991, Vol. 4 Issue (3): 109-109  

引用本文 

刘布克. 骨折儿童X线检查防护的体会[J]. 放射卫生, 1991, 4(3): 109-109.

文章历史

收稿日期:1991-05-28
骨折儿童X线检查防护的体会
刘布克     
海军四一四医院

儿童外伤性骨折非常多见,每个患儿骨胳骨折至愈合的2至3个月内,至少要进行4—5次X线检查。作者曾对50名四肢单处骨折患儿于骨折期间(平均2个月)所受的照射剂量进行统计,每人平均照射量为2.1C·kg-1。儿童尤其婴幼儿正处生长发育期,X线检查时加强防护,尽量合理地减少不必要的X线检查次数是很有必要的,骨科医生及放射工作人员应予以重视。如何做好此项工作,根据工作体会本文认为应从如下几方面考虑:

1 骨折复位时的防护:不稳定性骨折常需骨科医生于透视下进行手法复位。透视时应于不影响医生观察的前提下尽量缩小荧光屏视野;减少不必要地透视次数;缩短每次透视的持续时间;患儿不配合最好于全麻下进行复位,提高工作效率;尽可能由经验丰富的骨科医生复位,不断提高小儿骨科医生复位水平。

2 加强性腺的保护:性腺对放射线较为敏感,检查时应在不影响X线检查的情况下尽量用铅橡皮延盖性腺部,尤其对股骨上端及骨盆骨折的患儿,减少遥免X线对性腺的直接照射。

3 减少X线检查次数:小儿骨折多为稳定性骨折,骨折断端常无移位,骨科外固定后可免去固定后的常规摄片。适当延长摄片复查间隔时间,从而减少摄片总次数(上述不适用于不稳定性骨折)。

4 摄片方法的改进:调节遮光器使X线照射野范围基本同所用胶片暗盒尺寸;据具体情况适当降低焦片距,同时减少相应的MAS,减低投照电压,缩小照射野。

5 提高摄片成功率:患儿越小投照部位越不易固定,可采用高毫安短时间投照及自制肢体投照固定装置,从而达到减少废片、重摄率,减少患儿X线的照射次数的目的。