注: [60]和[26]分别代表ICRP新和旧建议书，即其第60号和26号出版物。括弧内给出建议书的段的顺序号。A, B, C指附件A, B, C。共分为18个主要内容对比。

一 前言

[26]企图使建议能提供适当程度的灵活性（5段）。

[60]提供基本原则的指导，而不是管理条文，现有资料的最悲观的或最乐观的解释都不合适。不过已经注意到使照射的后果不会造成低估。后果的估计涉及科学判断和社会与经济判断。委员会致力于尽可能清晰地提出这些判断的基础，并认识到他人可能愿意对很多问题获得他们自己的结论（6段）。

二 剂量当量和当量剂量

[26]  1.为了更好地联系辐射引起的较为重要的有害效应，特别是随机性效应，引入剂量当量（17段）。剂量当量H=DQN（18段）。Q是所关心的一点上水中碰撞阻止本领L∞的函数，有效值为Q（19段），Q和Q只供辐射防护之用。Q和Q是根据有关RBE选定的，由于只有在较高剂量时才能对人体效应直接评价，所以Q值不一定能代表RBE，例如低剂量的动物随机效应或高剂最的人体非随机效应（21段）。Q照顾到不同类型辐射的有效程度，代表若干生物学终点的RBE，Q被假定依赖于L∞而与效应的类型和生物学终点无关，它并不对应于RBE的任一特定值（ICRP42号9、12段）。Q的选择使其代表低剂是下不同类型辐射的有效程度，不能用剂量当量评价事故照射的人体后果（ICRP42号—11段）。

2.未知能量中子Q=10，热中子2.3。ICRP21号出版物给出Q与中子能量间的函数关系图解（20段）。

[60]  1.当量剂量HT=Σ_RW_R·D_T，R。W_R是低剂量诱发随机效应的RBE值的代表，是根据RBE选定的，W_R与Q值概括说米是一致的（25段）。W_R是根据生物资料，照射条件和周围当量剂量的传统计算选定的（A-9段）。放射防护关心对辐射品质进行权重的组织或器官的平均的（不是一个点的）吸收剂量（24段）。既往的剂量当量是一个点上的量。新的量得自组织或器官内的平均吸收剂量，称为当量剂量（A-15段）。该加极吸收剂量是严格所说的剂量，因此决定把剂量当量改称当量剂量（24段）。

2.中子W_R根据能量分5档给出（表 1，A-11段）。给出W_R与中子能量间的函数关系图解和计算式（A-12段）。

三 指数量和实用量

[26]当体内剂量当量分币不明时可以利用ICRU第25号派告提出的深部剂量当量指数（108段）。

[60]利用ICRU第39号报告提出的4个实用量（operational quantitics）以期给出有效剂量和皮肤当量剂量的近似值（38段，A-24段）。当量剂量和有效剂量都不能直接测出，要通过模型（环境的，代谢的和剂量学的）导出（264段）。

四 危害和危险的定义

[26]危害包括所有有害影响：健康影响和其它影响；群体危害是损害（harm）的数学期望值（概率×程度）（16段）。建立损害指数（index of harm）作为危险性（risk）的一种粗略指示（98段）。

[60]危害单指健康危害（47段），是包括损害（harm）的概率、程度和表现时间的复合概念（42段），用于剂量限值的建议，W_T的计算和防护最优化的单位有效剂量的估价（valuation）（50段）。采用危害的多无概念，不准备采用单一的（unified）损害指数（51段）。危害和危险度（risk factor）用概率和概率系数（危害系数risk coefficicnt）代替（43段，附件C-3和4段）。

五 确定性效应的概念

[26]  1.非随机性效应的严重程度随剂量而变化，有阀（7段）。非随机性效应的发生概率和严重程度都随剂量而变化（ICRC 41号1984）。

2.在原则上评价非随机效应时应当把一切来源的剂量当量贡献加在一起（95段），剂量当量不应用来评价严重事故性照射的人体早期效应（21段）。

3.W_T只针对随机性效应（104段）。

[60]  1.确定性效应的严重程度及其频率（概率54段）都随剂量而变化，呈S形曲线从0到100%（54段，B-33段，图B-3）。构成确定性效应的单个细胞死亡是随机性效应，组织中较高份额细胞杀伤的综合效果是确定性的（B-28段），临床可见的非随机性效应的得以出现，使这种效应具有确定性的特征（54段）。由于辐射细胞杀伤是随机性过程，把大量细胞死亡引起的损伤称为非随机性的现在看来不妥。改成确定性的意指它在起因上是由先前事件确定的（B-26段）。

2.当量剂量不能经常恰当表示它与定性效应的关系，因为W_R是针对随机性效应制定的（57段）。眼晶体和皮肤的定性效应用当员剂是限值防护（172段，表 5）。它们对有效剂量的贡献甚微（171段）。

3.当量剂量和有效剂量是放射防护使用的量，只对远低于定性效应因值的吸收剂量时的随机性效应的概率进行估计（32段）。

六 辐射效癌剂量效应相关

[26]在通常遇到的照射条件下存在线性无阀关系（27段）。高剂量数据线性外推会高估低剂量照射的危险，低LET辐射在J儿Gy范围内可以用线性平方模型表示（28段）。要酌减一定的分数从计及可能存在的危险度的差别（29段）。

[60]低于限值的所有剂量适于使用简单的比例相关（73段）。高剂量（低LET）辐射效应向低剂量外推取EDREF为2，这种选择有某种程度任意性，可能是偏保守的（74段）。

七 辐射破癌预测糙型

[26]照射后的危险随年龄、性别而略异，偏离平均值的程庭不大。因此为防护目的不问其年龄、性别使用单一剂量限值（38段），对调查之后受照者可能发生以致死亡酌留了余地（ICRP27号35段）。

[60]白血病的发生几乎已经全部被观察到，所以模型的选择意义不大。目前认为相乘模型与流行病学调查结果具有最佳拟合（C-38段）。对实体癌使用相乘模型，不过这有可能使老的发生率被高估（81段）。

八 辐射致癌效应危险系数

[26]为辐照防护之用，职工群体癌症死亡危险度（risk factor），两性所有年龄平均值为10^-2Sv^-1（60段，ICRP第27号出版物38段）。年轻受照癌症得到全部表现时的最大值为1.25×10^-2Sv^-1（ICRP第27号出版物35，36段）。

[60]致死性癌症标称（nominal）概率系数（终生，DDREF=2）为5×10^-2Sv^-1（全体居民）和4×10^-2Sv^-1（工作人员）（83段），增加的原因是随访延长，剂量变动，模型变动（B-72段）。

九 辐射遗传效应危险系数

[26]父母受照后最初二代严重遗传性疾患的危险度取10^-2Sv^-1，以后世代的附加危害大约与此相等（43段）。考虑到只有一部分照射是有遗传意义的，最初二代的平均危险度可取0.4×10^-2Sv^-1（60段）。加入致癌危险度，全身均匀照射的总危险应为1.65 ×10^-2Sv^-1（105段译者注）。

[60]低剂量照射全部后代（不只前二代）严重遗传效应（除外多基因疾患）的标称概率系数为0.5×10^-2Sv^-1，权重的多因素（multifactorial）状态为0.5×10^-2Sv^-1，合计为1×10^-2Sv^-1（全体居民），工作人员为0.6×10^-2Sv^-1（89段）。

十 生前照射效应

[26]出生前受照会影响生长发育，致癌易感性增高（65段）。

[60]娠妊第3周后照射引起骑形（属于确定性效应）（90段），癌症增加（91段）。8-15周智商降低，严重智力迟钝（92、93段）。所有关于智商和严重智力迟饨的观察都与高剂量高剂量率照射有关，其直接引用可能使危险高估（93段）。

十一 组织权重因子W_T和有效剂量E

[26]利用组织（T）的随机性效应危险度与全身均匀照射总危险度（1.65×10^-2Sv^-1）的比给出W_T（104，105段），用来计算全身加权剂量当量的平均值（85段），即有效剂量当量。

[60]利用由4项指标加权值计算的各组织器官的合计危害，其与总合计值（居民和工作人员分别为7.3和5.6×10^-2Sv^-1）之比为W_T，用于计算有效剂量（94段，表 4）。

十二 放射防护概念结构

[26]  1.放射防护关心的是：保护人类，允许进行必要的活动，防止非随机性效应，限制随机性效应发生率（6，9段）。

2.剂量限制制度的要点是，实践正当，ALARA，剂量限值（12，68段），最优化程序，代价利益差方分析，健康代价的价值判断（value judgement）（69，71，74段）。

3.两类照射：可预见的（foreseen）和可控制的（control）的照射实行剂量限制制度。剂量限值的另个作用是查核源的操作；不受控制的源的照射只能通过补救行动加以限制（81段）。

4.防护标准：基本限值（剂量当量限值，次级限值），推定限值，参考水平（144段）。

[60]  1.放射防护的目的：不过分限制有益实践，防止和限制定性和随机性效应（100段）要区分源相关与人相关（103段），实践与干预（106段），职业、医疗、公众三类照射（104段），潜在照射和事故照射（111，130段）。

2.放射防护体系：实践正当化；防护最优化（ALARA），源相关的剂量约束和潜在照射时的危险约束；个人相关的剂量限值和危险限值（112段）。

3.计划性（proposed）和延续性（continuing）实践的防护：遵循三原则（112段），从剂量限值选择剂量约束值（147段）。

4.剂量限值：职业及公众（表 6）。ALI（174，289段），放射防护标准（233段），操作导则（254段），参考水平，干预水平（257，222段）。

十三 豁免

[26]除了微不足道的（trivial amount）放射性，排放放射性物质应经国家主管部门核准（221段）。有许多时候没有必要准确估算数值较小的剂量当量的贡献，如果以其上限值来估算它们不会对总的积分值有显著增加的话（23段）。

[60]免除和豁免（exclusion andexemption），用以避免当存在正当实践和勿需管理的情况下进行多余的管理程序（285段）。豁免的基础是剂量微不足道（trivial），管理不足以使情况改善（288，290段）。为最优化目的，很小的个人剂量是否不参与集体剂最估计取决于剂量的水平（293段）。

十四 剂量约束和危险约束

[26]应当针对辐射源和工作场所的特点作出限制（restriction）职业性照射的安排（167段）。工业、医学、科学上使用的源的直接外照射的限制借助于源的技术标准来实现（228段）。在大多数实际应用中行政计划所依据的是运行限值（operational 1imits）（124段）。由主管部门制定特准限值（authorized limt），一般比推定限值更严些（148段）。

[60]剂量约束（dose constraints）是最优化过程中对个人剂量进行的源相关的限制（restriction），以前称为上限（upper bounds）。潜在性照射时要进行危险约束（risk constraints）（113，174段）。剂量约束的选定是最优化的要点（144段）。约束应由国家或地方来制定（145段）。剂量限值可以为剂量约束值的选择提供界限（147段）。不应超过每年20mSv（166段）。

十五 干预

[26]为限制公众异常照射需要采取合适的干预（242段）。多数干预包含危害，所以要进行干预的最优化（157段）。不可能规定普遍适用的干预水平，对监测可制定导出干预水平（242段），是在作出决定时供指导用的参考水平（243段）。

[60]既存实践（existing practice）和事故后的干预（111，130段），干预不使用剂量限值（113段），干预正当化、最优化（131段）。

十六 制定职业照射剂量限值的根据

[26]  1.防止非随机性效应和限制随机性效应发生率达到被认为可以接受的水平（9段）。

2.判断辐射工作危险的可接受水平的方法是把这种危险同其他被认为是安全标准较高的职业的危险相比较，一般不超过10^-4（98段）。

3.单以死亡率为标准作出的评价是比较保守的，因为辐射的非致死效应比其他安全职业要少（97段）。可以估计平均损失时间，建立危害指数（98段）。

[60]  1.职业剂量限值代表介于不可接受和可耐受水平之间的一个选定的边界（150段）。

2.与非放射性工业事故死亡率相比较的作法存在各种问题（148段，C-70~72段），那一项单一因素都不能用以确定这个界限（150段）。在一定条件下1/1000死亡年概率并非完全不可接受的（C-14段）。ICRP（1977）假定职业死亡年概率的不能接受的边缘值大约是10^-3（C-16段），是剂量限值的参比危险（C-70段）。在“安全”的非辐射职业中年死亡率大约为10^-4，具有较高危险的亚群可能为其10倍（C-70段）。应该使用多属性的联合（combination of arttributes），对程度和时间进行权重，计算不同剂量水平的合计危险（aggregated detriment）（153 -155段，表 4和5，C表 4）。选择剂量限值要根据科学资料和对不可接受的危险水平的认识（C-63段，Cl1~16段）。职业照射每年50mSv的危害可能太高（161段），全部职业生涯不应超过1Sv（162段）。还要考虑时间限定的灵活性（166段）。

3.同时考虑了经过权重的非致死性癌症和遗传性效应的贡献（154段，表 4、5）。形成危害的多元概念。不利用统一的损害指数概念（49段）。

十七 职业照射的剂量限值（使用有效剂量）

[26]  1.全身均匀照射的年剂量当量限值为50mSv（104段）。应用该限制制度后平均不超过其1/10（99段）。

2.事先计划的特殊照射：偶尔允许少数人在一次事件中不大于年限值的2倍，一年中不大于5倍（剂量当量负担）（113段）。

3.怀孕妇女要安排在乙种工作条件（116段），即不超过年限值的3/10（161段）。

4.贯穿照射时用深部剂量当量指数进行限制（109段）。

5.剂量当最限值指外照射年剂量当量和年待积剂量当量的总合，不包括医疗照射和天然照射（83段）。

[60]  1.在规定的5年内平均每年20mSv，（166段，表 7）。对短期合同人员可考虑平均的期限不超过雇佣合同期限（166段）。不希望给出期限之后向前追溯既往（retrospectively）（166段）。

2.另外规定，任何单独一年的有效剂量不超过50mSv（166段，表 6）。剂量限值的社会判断会因社会而异，所以导则要有足够的灵活性。但是为保护最高剂量受照者，任何这类变动最好使用由管理当局选定的源相关的剂量约束，并在防护最优化中实行，而不是使用另外的剂量限值（170段）。

3.妇女一旦证明怀孕，余下的怀孕期间腹部表面剂量限值2mSv，核素摄入限制在ALI的1/20（178段）。

4.为防护目的提出辐射场测量的4个实用量（38段），以期给出有效剂量和皮肤剂量的合理近似值。其中2个用于环境监测，2个用于个人监测（A24，25段）。

5.限值用于指定期间有关外照射剂量与同期间摄入引起的50年待积剂量（儿童到70岁）的总合（表 6注）。

十八 公众照射的剂量限值（使用有效剂量）

[26]  1.制定根据：从日常其它危险所能接受的程度来评论（117段）。公众致死危险的可接受水平比职业危险小一个数量级（118段）。

2.限值：公众一生中每年1mSv（119段）。

3.关键组（预期接受最高剂量当量的那些个体一85段）使用每年5mSv（119段），其结果其平均值将小于0.5mSv（120段）。

[60]  1.制定根据：根据可能产生的后果和天然源剂量现有水平的变异。天然本底可能并非无害，但对社会总危害的贡献很小；它可能不被乐于接受，但地区间的差别很难说是不可接受的（190段）。

2.限值：1年1mSv。特殊情况下假如5年之内不超过平均每年1mSv，可以允许提高单独一年的有效剂量（192段）。由于这与既往建议变化较小，所以当执行新建议时5年的期限可以向前追溯。为此，有效剂量可以加到先前的有效剂景当量。该限值表明，设计新设施时防护最优化所需要的约束值应低于每年1mSv（192段）。

3.对于与有关源相联系的关键组（单一源的照射所形成的受到最大照射的均质人群）的防护最优化要实行剂量约束（186段）。

敬告

本刊执行国际单位制，照射量用库仓/千克（C/kg），废除伦琴计量单位，请诸位作者来稿时一律采用国际单位制。否则，不予采用。

编辑部