全市放射工作单位有258个（其中医用X线机使用单位147个，工业探伤单位31个、同位素使用单位40个）。放射工作人员共1467人（其中X线诊断1003人、工业探伤184人、同位素使用280人）。各种类型X线机521台（其中医用x线机460台、探伤区线机61台）。同位素年使用量4.08×1015Bq，主要用于医疗诊断、辐照加工、放兔等。其中放射性活度最大的是60Co，总活度为4.07×1015Bq，占同位素总活度的99.8%。
由于放射性单位迅速增多，放射工作人员成倍增长，给放射工作人员健康管理带来一定困难。据不完全统计，1960~1989年间，济南市发生各类放射性事故26起，其中重大事故8起，有7名工作人员受照后出现不同程度的放射损伤。在目常体检中，计有10人诊断为放射性皮炎；2人患皮肤癌；并有多人血象异常。为了尽快扭转这种局面，亟待加强对放射工作人员的健康管理，以进一步贯彻《放射工作人员健康管理规定》（以下简称《规定》），为此，我们结合1989年全市放射工作人员查体，采取了以下管理办法，收到一定的成效。
一 管理办法 (一) 体检组织工作1.由卫生行政部门（市卫生局）负责组织，市卫生防疫站负责统一安排，各区、县站积极配合，各放射工作单位设一名放射防护人员，负责本单位放射工作人员的体检组织工作和健康档案管理。
2.成立体检协作组。放射工作人员的职业性体检对医学专业知识与技术要求比较高，因此，需多部门协作完成。根据我市的具体情况，成立了由市卫生局、市卫生防疫站、市职业病防治院和省医学科学院放射医学研究所四个单位组成的协作组，签定了协议书，明确了各自的职责，并进行了严格的质量控制，从而使体检工作能顺利地保质保量地进行。
(二) 常规医学监督项目放射工作人员就业前及就业后定期体检的项目，按《规定》中的要求进行。体检结果记入放射工作人员健康档案中。
(三) 体检结果的处理1.处理原则（1）在常规体检中发现具有相关症候的人员，要做个人剂量、X线机防护性能和环境剂量监测，并每年体检一次。（2）对疑似职业病患者，送省放射病诊断组确诊。（3）对健康状况不符合《规定》中有关条款者，给予减少接触、短期脱离、住院观察及脱离射线工作等分类处理。
2.分类处理指标我们对全市14个系统207个放射工作单位的放射工作人员进行了体检，查体率95%。对体检中发现的具有相应症候者，我们依据《规定》中的有关标准，制定了分类处理的具体指标。（1）减少射线接触、门诊观察指标：血红蛋白或红细胞数持续半年低于国家标准者和放射性皮炎Ⅰ°者。（2）短期脱离射线的指标：白细胞总数持续低于4×109/L、淋巴细胞高于40%，或白细胞总数高于1.1×1010/L者及血小板低于100×109/L者。（3）住院观察指标：血象持续半年低于国家标准，放射工龄较长（多数在20年以上），且伴有某些自觉症状者，应到指定医院进一步诊治。
（4）脱离射线工作指标：患严重高血压、癫痫、癔病及严重的心、肝、肾、呼吸系统疾息、内分泌疾患及血液病患者；放射性皮炎Ⅱ°以上者；严重晶体混浊影响工作者；血象反复降低者（指接触射线后血象降低，脱离射线一段时间后即恢复，反复三次以上者）。（5）染色体、微核二项指标作为临床参考指标。
3.处理方法采取直接与各单位领导见面，实事求是地、科学地提出对每个放射工作人员的处理意见。这样做既可使各单位领导了解本单位放射工作人员的健康状况，提高了领导者的重视程度。同时，避免了把体检报告直接发至本人，领导者陷于被动的局面。
通过体检，有14%具有相应症候者得到了妥善处理。其中，减少射线接触者占6%，短期脱离者占5%，住院进一步检查诊治者为1%，脱离射线者有2%。
二 几点体会1.进行放射性工作人员健康体检，组织多部门、多学科的通力协作，各展其长，如卫生行政部门的组织工作与科研部门的技术能力结合起来，就能达到满意的效果。
2.在结果处理过程中，结合剂量监测作出统一评价，有说服力。如省级某医院在本次体检中有4人血象严重异常，染色体畸变率、微核细胞率高于正常值，并且伴有不同程度的临床症状，而又无其他病因可查；另有1人放射性皮炎Ⅱ°。我们对其区线机进行了全面监测，结果发现，一台用于心导管检查的岛津-500mAX线机，一台用于乳腺拍片的钼钯-30mAX线机漏射线较大，操作医生体表各部位的照射量均超过国家规定的限值。体检与剂量监测结果的综合考虑，使受检单位领导与受检个人愉快的接受了我们的建议，受损人员4人住院进一步检查、诊治，1人调离射线工作。并对不合格的X线机进行了防护改装。此种处理办法，各单位领导满意，广大放射工作人员也比较满意。