几年来，我市认真执行国家放射防护法规，坚持“予防为主”的卫生工作方针，和有关部门通力协作，深入实际，调查研究，实行行政管理与技术指导相结合，集中检查与日常监督监测相结合；专业力量与基层力量相结合；抓典型与全面推广相结合。充分发挥各方面的积极因素，深入开展放射防护管理工作，取得一定成绩，也有一些体会和经验教训，现介绍如下：

一 认真贯彻执行放射卫生法规，切实加强管理是放射防护管理工作的根本

从1979年以来，我市先后9次转发了放射防护管理方面的文件，并于1983~1989年间进行了5次放射防护工作检查，承办了7期放射防护学习班。普遍实行了放射性单位的许可登记制度、新扩建单位的“申请审批予防性卫生监督制度”、放射性物质运输的剂量监测制度、工作人员的定期体检、个人剂量监测制度。全市各级放射性单位都有较完善的防护设施和安全操作规章制度；全面建立了管理档案、健康档案、个人剂量监测档案，使放射防护管理工作形成制度化、档案化、标准化、系统化。

二 卫生、公安、科委密切协作是放射防护管理的组织保证

1979年中央两部一委“关于重新发布《放射性同位素卫生防护工作管理办法》的通知”下发后，市卫生、公安、科委会同劳动、环保部门组成联合检查组，对全市各放射性单位进行全面防护检查。市卫生、公安、科委都有专人参加日常管理工作，市公安局参加管理使放射防护管理增加了法律的药束力，市科委在同位素订货和管理上严格把关，有力支持了防护管理工作的开展。如市某工厂过去对放射防护工作不够重视，管理混乱，市卫生单位曾多次向厂领导指出问题，仍未引起应有的重视。经联合检查组检查后，厂专门召开了全厂大会，研究了放射防护问题，并采取了一系列改进措施，使放射防护工作大有起色。事实说明，卫生、公安、科委分工协作，共同把关，有力地推动了放射防护管理工作。

三 “三级”管理，各司其职，充分发挥基层力量的作用

自实行市、县（区）、厂矿三级管理后；明确分工、各司其职，各县（区）站都配备了专职防护技术人员，各厂矿有的设立数人的放射防护组，有的配备专（兼）职人员。在工作上密切配合，在人力上互相支授，在仪器设备上互通有无，在技术上互相交流经验、取长补短，协同工作。在不到一年的时间里，就把市内十几个大型厂矿全部调查监测了一遍，提高了工作效率和工作质量。

农村医院的X线机数量多、分布广，给管理工作带来较大的困难。对此，市给各县站定购了一台x线剂量仪，依靠县站的力量，在较短的时间内，完成了对各县x线机的调查和监测，目前全市各县X线机防护合格率均达到100%。

四 坚持“予防为主”的卫生工作方针，做好防护管理工作

“标准”、“规定”、“管理办法”等一系列文件，都贯穿着“予防为主”这一卫生工作方针，只有坚持予防为主这一原则才能做到防患于未然，起到事半功倍的效果。如我市几个新建的医用放射性同位素实验室，由于坚持了基建工程的予防性监督和审核，使新建工程防护条件均达到了国内较好水平。某铀矿山水治厂，认真坚持“予防为主”卫生工作方针，狠抓防护管理工作的落实，几年来井下和厂房氧浓度及粉尘浓度一直控制在允许水平，防护合格率在80~100 %。通过革新，控制了污水倒流，井下污水打入水治厂，循环使用，不仅避免了环境污染，而且还节约了生产用水。该矿自建矿二十年来，没有发现矽肺病例。

五 适应经济改革的需要，防护管理既要督监，又要服务

防护管理工作既要监督，同时又要为基层单位服务。对基层单位既要定期检查，又要切实帮助基层单位改进防护措施。调查研究，定期检查能及时发现问题，抓住主要矛盾，使我们能有针对性的提出改进意见。但由于基层单位缺乏防护知识和经验，影响工作的开展。如某X线探伤单位，为修建探伤室，无技术资料，盲目用铅，但由于方法不当，既耗费了大量资金，又达不到防护要求。后经市防护机构帮助设计、选择防护材料、计算防护厚度，少花了钱，又得到了良好的防护效果。因此，必须做到既要监督，又要服务；既要提出问题，又要帮助解决问题，才能深入开展防护工作。

在防护管理工作中，我们也发现一些问题，需要统一解决与安排，一是放射性新扩建单位的予防性卫生监督应与工业卫生管理中的“三同时”审查统一起来；二是仍有部分单位无证使用放射性物质，这主要与生产单位没控制好有关；三是废源日益增多，处理困难，应有所安排；四是新的“基本标准”理论性东西太多，执行起来有困难，应有一个更切合实际的管理规定；五是放射防护工作设备缺乏，经费紧张，适应不了放射卫生防护管理的需要，上述问题希望有统一解决办法。