放射卫生  1990, Vol. 3 Issue (1): 46-47  

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李彬. 中医药在放射医学与防护中的应用研究[J]. 放射卫生, 1990, 3(1): 46-47.

文章历史

收稿日期:1989-06-17
中医药在放射医学与防护中的应用研究
李彬     
山东省中医药研究所, 济南

中医药用于放射损伤的防治,已引起有关学者的注意。为此,笔者就有关学术资料作一综述。

一 在动物实验方面的研究

虢氏[1]采用复方中草药制剂(元参、黄芪、双花、漏芦、红花、三棱、菟丝子、鸡白藤、土大黄、茜草、甘草),按常规方法制成注射液,对电离辐射所致急性放射病的雄性狗给药治疗。结果治疗组的主要症状、体征都比对照组发生率低;发热、皮肤粘膜出血时间出现较晚,程度较轻;其存活率提高到62%。经大体解剖发现,治疗组的消化道出血较轻,说明此方剂亦有较好的止血作用。王氏等[2]用养阴合剂(生地、麦冬、玄参、连翘、黄芩)防治受60Coγ线900拉德全身一次照射的小鼠,发现该合剂能保护受照小鼠的股骨骨髓DNA及T淋巴细胞,增强了机体的抗辐射损伤能力。近年来,中药当归及其主要成分阿魏酸钠在抗辐射方面的作用也引起了注意[3]。有人用25%当归液对受射线伤害的家兔连续腹腔注射,剂摄量为5 ml/d,发现家兔出现的症状较轻,在第9、24天自细胞已接近正常值,其淋巴结结构与正常家兔的基本一致,由此说明当归对受损伤的淋巴结内的淋巴细胞得生和成熟起着重要的作用。万氏等[4]在实验研究中发现,从中药菌陈中提出的菌陈素可提高受辐射伤害小鼠的存活率,对受照小鼠的WBC、骨髄有核细胞总数、内源性脾节结、脾重、脾及骨髓中的DNA、血浆中的CAMP和皮质酮均有明显的保护作用。作者同时测定了受照小鼠的血、脾、骨髓对59Fe的摄取能力,结果亦显示有保护作用。魏氏[5]报道中药土元胡对动物中度造血型放射病有一定防治作用,对增加骨髓有核细胞数,尤其对减轻内脏出血及止血有良好的效果。在对中药紫芝的粗提物及其多糖的实验过程中[6],通过给药后再照射小鼠,发现其脾湿重,内源性和外源性脾造血灶(CFU- S/LD5)、给药供休CFU—S存活率及骨髓有核细胞数均高于对照组。励氏[7]用芪甲丹注射液防治受辐射损伤的小鼠,发现其存活率亦有明显提高。此方药由黄芪、炮山甲、红藤、丹参、川芎组成,具有益气祛淤的功能,早期应用特别对改善微循环障碍显示了良好作用。

二 在临床应用方面的研究

放射与药学的药剂相象,可以产生局部的效应,也可产生系统的效应。了解它的中医药性,才能预防和治疗放疗反应[8]。中医认为放射线的中医药性属热,而热能伤阴、伤津耗液。潘氏[9]根据中医药的特点,采用扶正生津汤(麦冬、天冬、沙参、元参、生地、白茅根、党参、白术、茯苓)配合放疗治疗鼻咽癌150例作远期疗效观察,证明该方药具有滋阴生津、清热凉血的功能,能恢复唾液腺的损伤,促进咽腔粘膜细胞的新生并恢复其分泌功能,减少远期后遗症,使病人5年生存率达58%,10年生存率达30, 8%。蔡氏等[10]报道,用潞党参花粉16g一日分两次用温水冲服,在放疗过程中具有抗放疗毒性的作用,对造血系统有保护作用,可减轻放疗所致的造血功能障碍。刘氏[11]在防治食管癌放疗过程的副作用时,采用养阴清热汤中的生地、玄参、麦冬、石钉、连翘等为基本方药,治疗食管癌放疗后食管壁水肿、充血等炎症反应取得了较好的效果,证明该方剂能改善病人的一般情况,保证放疗的顺利进行。孙氏[12]运用中西医结合的方法治疗放射性皮肤溃疡,亦取得良好效果。他在溃疡经抗生素控制感染后,改用中药溃疡裔(川军10g、田三七40g、黄柏10g、熟石膏9g、甘草10g、冰片10g、; 麝香4g与紫草油配制而成)外敷,经数日至几十日后,创面即有新生肉芽组织,最后形成角质样瘢痕。该方药具有消炎、活血、祛腐、生肌的功效,与西药配合应用,加速了溃疡的愈合。放射疗法避治疗肿瘤的重要手段,但是要达到根治性的足量放射剂量,往往副作用很大,尤其对年老体弱者。高氏[13]利用中药千金藤属植物提取物汉防己甲素配合小剂量放疗治疗肺癌97例,其肺部肿瘤缩小一半者31例,另有29例有不同程度的缩小。这为中药配合放疗治疗肺癌,减轻其副作用,提供了一个探索方向。

在放疗过程中,还可利用中医舌诊预测患者对放疗的耐受性,为提供放疗合适剂量、尽量减少副作用提供依据。李氏[14]对500例食管癌、贲门癌的舌象观察发现,呈淡白色和淡红舌者(特別是淡白舌者)对放射剂量有较大的耐受性,能接受7000拉德左右的根治量;红舌或绛舌患者则相反,放疗过程中易出现副作用,放射量宜从少量开始,必要时需辅以清热养阴药治疗,以便増加病人对放疗的耐受性,减少副作用,使病人顺利接受放疗。

总之,中医药在放射线伤害的防治方面已显示了应用前景。因此,开展中西医结合的研究工作,亦是发展放射医学的重要途径之一。

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