人类接受的人工电离源照射中, 医疗照射约占90%以上^[1], 其中以X线诊断检查所占比重最大。在我国, 荧光透视占X线诊断检查的70~75%^{[1, 2]}。因此, 研究优化透视条件, 降低X线透视检查中的受照剂量, 对于降低公众剂量有着重要意义。

一 实验方法

1.仪器设备:PTW- DL₄型X、γ照射量率仪及M23331型电离室; FJ-377型热释光剂量仪和LiF (Mg、Cu、P)粉末; 模拟散射体(300 × 250 × 150mm³有机玻璃水箱内充满蒸馏水)和人体非均匀体模; 30、50、200和300m A医用诊断X线机。

2.测试条件:管电压65~85kV; 管电流1~3mA; 附加过滤0.5~3.0mmAL; 焦皮(水模)距40cm荧光屏上的照射野面积为20× 25cm²。

3.测试方法:①按实验测试要求与《医用诊断X线卫生防护标准》测试规范^[3], 调整X线机为立位透视状态, 放置模拟散射体, 将电离室分别放于散射体后(距诊视床2 cm)和前表面处; ②按照实验条件的不同组合, 选用附边过滤板、调整管电压、管电流后进行曝光, 并启动仪器按钮, 读数3次取平均值; ③往F78- 1型30CmAX线诊断机上, 使用优选出的最佳组合和对照组合条件(70kV、3 mA、1 mmAL附加过滤), 利用人体非均匀体模对比测试器官吸收剂量。

二 结果与分析

1.改变管电压、管电流或过滤厚度对入射和射出皮肤表面照射量率的影响:结果分别见图 1~图 5。图中曲线显示, 当过滤厚度不变时, 入射和射出皮肤表而的照射量率随管电流或管电压的增加而增高, 但射出照射量率随管电压增高的趋势大于电流增高的趋势(图 2、4), 说明电压增高, 射线变硬, 穿过模拟散射体的射线增多。当管电流和管电压一定时, 其入射皮肤照射量率随过滤厚度的增加而显著降低(图 5), 说明过滤厚度增加, 将大量软射线滤掉。当附加过滤厚度增加到3 mmAL时, 其入射照射量率接近达到最低值。

2.模拟散射体对入射x线的吸收百分率:在过滤厚度相同时, 其吸收百分率主要随符电压升高而降低, 与管电流的增加关系不大(见表 1)。说明吸收百分率决定于光子的质, 而并非光子的量, 质硬射线穿透的多, 吸收的少。

3.优化透视条件组合:对各种X线机不同照射条件组合的实验研究结果(见表 1、表 2和表 3)表明, 胸透以80kV、1.5mA、3mmAL, 腹部透视以85kV、1.0mA、3 mmAL为优化透视条件。用这种条件透视时, 其入射皮肤表面的照射量率及眼晶体等辐射敏感器官的吸收剂量均较对照条件(70 kV、3 mA、1mmAL)降低20%以上。经临床试用, 用上述优化条件透视, 所见组织器官的清晰度、对比度和获得的诊断信息, 均能满足临床诊断要求。因此, 建议将其推荐于临床参考使用。

本实验研究承蒙山东省电力职工医院放射科、济南柴油机厂职工医院放射科、山东医科大学保健科和济南市妇幼保健院放射科的积极配合与协助, 特此致谢。