在1989年济南市放射工作人员保健查体中，我们筛选50例进行了甲皱微循环检查，发现其微循环有显著变化。现将结果报告如下。

一 资料与方法

1.照射组：从事X线诊断工作人员50例，其中男36例，女14例；年龄24~52岁，平均38岁。根据剂量率及工作量推算，累积剂量为20~100rad。累积剂量60rad以上者21例。

2.对照组：系医院内健康医护工作者80例，其中男42例，女38例；年龄为19~54岁，平均36.5岁。3个月内均未接触过医疗照射。

3.测定方法：采用国产WX-753型微循环观察仪，放大100倍，镜接摄像、录像系统观察左手无名指甲皱微循环。按田氏甲皱微循环综合定量评分法（见全国第三届微循环专题讨论会）的16项指标（血管形态一消晰度、管祥数、管径、管祥长度、管祥形态；流态一流速、血管运动性、红细胞压积、白细胞数、白色微小血栓、血色；祥周状态一渗出、出血、乳头下静脉丛、乳头、汗腺导管。）对甲皱微循环进行观察评分。

二 结果

1.甲皱微循环改变比较：X线工作者甲皱微循环积分值明显高于对照组，经统计学处理，有显著差异（见表 1）。主要表现在血液流态和袢周状态两方面。50例中，56%的流速减慢，呈粒流或粒缓流；24%出现红细胞聚集。30%有渗出，10%有出血。

2.x线工作者累积剂量与甲皱微循环积分位的关系：累积剂量为60~100rad之间者，其微循环积分值高于累积剂量为20~60rad者，两组之间有统计学意义，见表 2。

说明甲皱微循环障碍随累积剂量递增而加重，两者之间呈正相关。

三 讨论

1.本资料研究结果表明，X线工作者的甲皱微循环积分值明显高于非放射工作者，二者有非常显著差异。其原因可能是X线工作者在较长时间内受到射线照射，特别是手部皮肤的照射，引起皮肤甲皱的神经反射和神经血管调节方面的功能紊乱，使毛细血管脆性增加，出现管祥渗出、出血，导致微循环障碍，且随射线累积剂量的增加而改变越明显。

2.本组检查对象于查甲皱微循环前均行系统的健康查体，有临床症状或实验室检查有改变者均未列入。研究结果表明，放射工作者在未出现临床症状或其他实验室指标改变前，其甲皱微循环即有改变，且较明显。由此认为，甲皱微循环检查可作为放射卫生防护的一种监测方法，作为放射工作者查体的一项指标。