日本放射线影响研究所（RERF）于1989年3月16~18日在广岛召开了电离辐射致痛专题讨论会。出席会议的除8位专家小组成员外，还有来自日、美、中、苏等国有关单位的10多位专家，以及该研究所有关科学工作者。会议研讨了今后对原爆幸存者群体辐射致癌效应研究的有关问题。现摘录如下：

一 总研究计划

重点放在今后4~5年。强调要系统检查原爆幸存者中癌危险度估计的变量的基本来源，包括时间一反应参数，如潜伏期、效应持续时间及其与天然发生率或死亡率的关系；靶器官和组织；剂量和辐射的性质；受照时年龄和其他宿主特性；与生活芳式和环境有关的致癌物和调节因素的暴露情况。

二 辐射易感性

1.一些原爆幸存者中严重脱毛可能与白血病的发生密切相关，这就提供了一个预测癌易感性的可能途径。为了进一步调查其他急性症状的出现，应查阅RERF有关的原始资料。

2.除了已在研究的染色体变化，以及皮肤和血液细胞分裂期间死亡外，还应寻找其他个体敏感指标。

3.应当考虑器官和组织中辐射易感性的差异，也应探查生物剂量和物理剂量间不一致的情况。

4.已知核爆时年龄是癌易感性的一个重要决定因素。虽然不管是对人还是对小鼠都尚未观察到宫内受照引起癌发生率的升高，但新的资料表明，受照时 < 10岁的原爆幸存者中痛发生率十分高。因为最年轻的原爆幸存者刚进入癌的高发年龄，建议对这个群体继续研究。类似的考虑也适用于幸存者的子代。

5.已有不少资料证明，许多类型的癌与生活方式密切相关，原爆幸存者也了解了营养对减少其癌症危险的重要性。因此，检查内分泌状况对于了解癌发生和营养状况的关系也许是有用的。

6.激素状况不仅对内分泌器官而且对许多其他组织癌的发生都可能有很大影响。建议继续研究血清中有关激素的水平与其他因素和乳腺癌及甲状腺癌的关系，影响生长和变异的其他激素和内源性因素的研究也应考虑。

7.免疫功能与癌的关系至今尚不清楚。尽管目前尚未发现免疫与癌的特定关系，但幸存者免疫学的研究仍应继续，而且重点应放在致癌作用上。

8.应继续调查作为肺癌主要危害因素的烟草的作用。现有资料表明，吸烟和辐射是相加效应RERF特别应对成年健康研究群体宣传戒烟可能给他们带来的好处。

9.RERF已有的染色体暗变长期观察记录，为探索显示受照幸存者中癌症危险增加的指标提供了的条件。到底染色体畸变的程度和性质是否可能与随后发生的癌有关联？

三 流行病学与细胞和分子水平研究相结合

在未来的病例对照研究发展阶段，细胞遗传学和分子生物学部分与流行病学途径科学结合的可能性应予全面研究，并要求双方专家能相互协作。

四 机理的研究

1.为了探索恶性变的转化，RERF应引进新技术。为了探索肿瘤细胞和正常细胞间的微小差别，使用适当的DNA探针限定各种碎片长度和痕量技宋是有用的。原位杂交也应引入细胞遗传学分析。为了估计突变与癌发生间的可能联系，需要引入在癌易感细胞不同位点使用的技术。

2.探索染色体畸变对RERF的研究是必不可少的，所以应继续评定“染色体画”的价值。

3.若能证明一个致癌基因的变化专由辐射引起，这将是个重要成果，但未必能够得到。因此，需要不断地评价基于致癌基因的实验作用。

4.一个等位基因的消失和一个特定癌之间的联系，可以证明影响易感性的基因的存在。因为有关基因的功能和检查的知识和技术正在迅速发展，RERF必须加强与其他分子生物学实验室的接触。

五 模型

1.经大量的流行病学与细胞遗传学研究，得出原爆本存者中不同癌症死亡与染色体畸变的剂量反应曲线。大多数适宜的剂量反应函数的导出，有待于幸存者物理剂量的最后确定。建议加速解决与DS86中子成分有关的争论问题。

2.一定组织类型的肿瘤是否专由辐射引起，甚至由特殊类型辐射（r或中子）引起？应重新检查肿瘤标本，且应对后期出现的其他肿瘤（如皮肤肿瘤）予以评价。

3.自血病分类应受到高度重视。慢性骨髓性白血病与急性白血病的剂量反应曲线有何不同？

4.当探查促进因素（如吸烟、营养和年龄增长）的作用时，应检查剂量反应关系的变化、相对与绝对危险暖和时间反应模型。虽然单独照射于电离辐射被认为是一个初始致癌因素，也应该研究他的可能的促进效应。

5.城市间的差别亦应给予重视，要进一步分析生活方式、环境因素和病毒感染频率对肿瘤类型的影响。

6.应重新检查基于癌发生率（而不是死亡率）的剂量反应曲线。这首要的是诊断问题，要努力校正幸存者迁移对癌发生率估算的影响。

六 标本的收集和贮存

由于衰老和迁移，使RERF研究群体成员清失迅速，故组织、细胞和体液的收集和贮存应受到最高度的重视。有效的研究方法的迅速发展，相应地需要冰冻的或能成活的细胞，如血液淋巴细胞、毛囊细胞、皮肤成纤维细胞，以及正常的和肿瘤组织标本。