淄博市是开放的工业城市，放射性工作单位400余个，放射工作人员近千名。随着工业探伤机和医用诊断x线机的扩大应用，监测任务繁重，管理工作更需加强。过去由于分工不明确，有些经济效益较好的工作，市级机构去管，县（区）级机构也要去管，结果都管，而没有管好，产生了两级管理机构的矛盾。而大部分基层放射工作单位，市级机构管不了，区（县）级机构不去管或无能力管，所以管理的混乱现象时有出现。基于此，我们认为两级管理机构必须明确分工，实行分级管理。

一 分级管理的原则与职责划分

防护机构的分工，采取条块结合、以块为主的方法划定，可分为市、县（区）两级。所谓两级管理，并不是简单的一级套一级的管理，而是各负其责、又统一协调的一套完整的管理体系。分级管理的核心是明确各级防护机构的职责，强化其责任心，而不是权利或经济效益的划分，所以分级管理必须同考核、总结报告制度结合起来。

市级管理机构，除全面负责全市范围内放射防护工作计划、法规、标准的贯彻实施，预防性卫生监督等监督管理工作外，还要直接监督管理市级及大型企业的医疗单位。工业探伤X线机的监测、放射性同位素的监督管理、放射工作人员的定期体检、个人剂量的监测及放射防护人员的培训等，都由市级机构直接负责管理，县（区）机构配合工作。

管理办法明确规定，各县（区）卫生防疫站是本县（区）的监督机构，直接负责辖区的医用诊断X线机的监测、x线机的防护改造、三档管理等工作，还需配合市级管理机构做好放射工作人员的就业前查体、定期健康查体的组织安排工作。齐鲁石化公司和淄博矿务局两大企业建立本系统的监督管理机构，与县（区）级卫生防疫站并列。市公安、科技等部门行使自己的职权，与市卫生部门协同工作。从而，全市形成了一个完整的纵横管理网络。

二 初步收到的效果

1.加强了市级防护机构的自身建设和业务指导能力：实行分级管理后，市卫生防疫站放射防护工作人员除完成日常工作外，可以集中精力研究解决本市突出的放射卫生防护问题，并争取了部分科研经费，连同对大型企业的有偿服务，筹集了资金，建立了热释光剂量实验室，购置了常用携带式监测仪，从而加强了市级防护机构的自身建设，又提高了对县（区）防护机构业务指导的能力。

2.加强了预防性卫生监督：分级管理后，市级防护机构集中抓了预防性卫生监督，克服了以往育目建造X线机房和探伤机房、造成万元甚至数万元浪费的现象。

3.调动了基层卫生防护机构的积极性，培养锻炼了卫生防护人员：分级管理后，市辖五区一县卫生防疫站的放射防护工作人员都得到了培训，八个区级防护机构均配备了X线巡测仪。目前，各个县（区）级防护机构都能独立开展X线监测和管理工作，基层放射防护人员感到担子重了，工作非做不可，专业知识不学不行。从而，要求进修学习的人员增多，撰写技术论文的人员增多。各级防护工作人员的积极性真正调动起来了，形成了一支训练有素的放射防护监测队伍，各县（区）级管理工作初见成效。尤其是齐鲁石化公司，建立了放射防护领导小组和监督监测小组，购置了多种监测仪器，制定了本公司的三项管理细则，狠抓了各个放射工作场所的安全防护措施，仅两、三年内就在组织机构、规章制度、防护水平、档案资料等方面呈现出崭新的面貌。

4.理顺了市、县（区）两级防护机构的关系，加强了卫生监督管理：由于实行了两级管理，各级防护机构分管的工作内容和任务有了明确规定，从而理顺了市、县（区）两级机构的关系，也方便了考核，充分调动了各级防护机构的积极性，使各项工作得到落实。总之，分级管理增强了防护人员的责任心和专业化思想，有利于放射卫生防护专业队伍的稳定和发展，有利于放射卫生防护的监督管理。

诚然，我市放射卫生防护机构实行两级管理后已初见成效，但还不尽人意，有待在实践中进一步改革和完善。