2. 中山大学药学院, 广东 广州 510006
2. School of Pharmaceutical Sciences, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510006, China
虽然随着医疗水平的不断提高, 癌症治疗领域取得了很多重大进展, 但化疗耐药一直是临床肿瘤治疗的难题, 一些资料显示, 90%以上癌症相关的死亡与肿瘤多药耐药(MDR)有关[1, 2]。造成肿瘤MDR的机制比较复杂。P糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)的过量表达或功能改变等是肿瘤多药耐药的重要机制之一[3, 4]。P-gp是一种相对分子质量为170 kD的跨膜糖蛋白, 是依赖ATP供能的“药泵”, 可将细胞内药物泵出细胞外, 减少细胞内累积的化疗药物, 降低药物对肿瘤细胞毒性作用, 而呈现典型MDR表型[5-8]。抑制P-gp蛋白表达及功能是克服肿瘤MDR的一个理想治疗策略。
雷公藤甲素(TPL)是从卫矛科雷公藤属植物中分离的一种环氧二萜类单体内酯化合物, 具有强效的抗肿瘤作用[9, 10]。研究发现, 雷公藤甲素可抑制多种肿瘤的增殖, 并可增强肿瘤细胞对化疗药的敏感性[11, 12]。但其对多药耐药蛋白P-gp的作用及机制报道较少。本课题拟以鼻咽癌HNE1细胞株为载体, 考察雷公藤甲素对P-gp功能及表达的影响, 初步探讨雷公藤甲素增加肿瘤对化疗药物敏感性的作用机制。
材料与方法试剂 雷公藤甲素(天津美伦医药集团); 二甲基亚砜配成5 mmol·L-1贮液, -20 ℃保存。HNE1细胞株, 蚌埠医学院药学院生化药理实验中心提供。多柔比星(浙江海正药业股份有限公司); 罗丹明(rhodanmine123, Rh; 北京泛博生物化学有限公司); RPMI 1640培养基(Gibco公司)。JC-1染色试剂盒、鼠抗人β-actin抗体(Santa Cruz公司); 兔抗人P-gp抗体(Abcam公司)。
细胞培养 HNE1细胞接种于新鲜RPMI 1640培养液中, 内含青霉素(1×105 u·L-1)、链霉素(100 mg·L-1)、10%新生小牛血清和NaHCO3 (33. 7 mg·L-1), 于饱和湿度、体积分数5% CO2、37 ℃培养箱中培养, 2~3天传代1次。
MTT法测定细胞活性 将对数生长的HNE1细胞悬液以6.5×103个/孔接种于96孔细胞培养板。贴壁生长过夜, 以不同浓度的药液:雷公藤甲素(0、12.5、25、50和100 nmol·L-1), 多柔比星(0、0.1、0.2、0.4和0.8 μmol·L-1), 雷公藤甲素12.5 nmol·L-1联合各浓度多柔比星(0、0.1、0.2、0.4和0.8 μmol·L-1)处理24、48 h, 加入MTT液20 μL (PBS配成5 g·L-1), CO2培养箱内孵育4 h, 弃上清, 每孔加DMSO 150 μL, 37 ℃处理0.5 h, 酶标仪上检测波长570 nm处测定吸光度(A)值, 计算细胞存活率:细胞存活率/% = (A实验组 -A调零组) / (A对照组-A调零组) × 100%。实验重复3次。
流式细胞仪测定细胞内多柔比星的浓度 将贴壁生长的HNE1细胞用胰酶消化、悬浮, 以1.5×105个/孔接种于6孔培养板, 贴壁生长24 h, 弃培养液, 给予雷公藤甲素(12.5、25和50 nmol·L-1) 4 h后, 弃药液, 每孔加入雷公藤甲素和多柔比星药液, 使其终浓度分别为12.5、25、50 nmol·L-1雷公藤甲素和0.2 μmol·L-1多柔比星, 继续培养6 h。弃药液, 冰冷PBS洗3遍, 胰酶消化, 800 r·min-1离心5 min, 收集细胞, 用1 mL冰冷PBS重悬细胞, 流式细胞仪测定。
流式细胞仪测定细胞内罗丹明的浓度 贴壁生长的HNE1细胞消化、悬浮, 以1.5×105个/孔接种于6孔培养板, 贴壁生长过夜, 给予雷公藤甲素(12.5、25和50 nmol·L-1)处理4 h, 弃药液, 每孔加入雷公藤甲素和罗丹明溶液, 使其终浓度分为雷公藤甲素(12.5、25和50 nmol·L-1), 罗丹明0.5 μmol·L-1, 继续培养4 h。弃药液, 冰冷PBS洗2遍, 加入新鲜培养液继续培养2 h, 胰酶消化, 800 r·min-1离心5 min, 收集细胞, 用RPMI 1640培养液1 mL重悬细胞, 流式细胞仪测定。
蛋白免疫印迹实验测定P-gp的表达 将指数生长的HNE1细胞消化、悬浮, 按6.1×105个/孔, 接种于6孔板, 贴壁过夜, 弃培养液, 加药处理24 h, 冰上用细胞全蛋白抽提试剂盒提取蛋白, BCA蛋白定量试剂盒测定蛋白质浓度。SDS-PAGE电泳, 转膜至PVDF膜; 以5%脱脂牛奶封闭24 h, 一抗4 ℃孵育过夜, 二抗室温孵育2 h, 用Bio-Rad凝胶成像系统获取图像。
ATP水平测定 将细胞以7×103个/孔接种于96孔培养板, 贴壁过夜, 给药处理24 h。用发光细胞活力检测试剂盒(Promega公司)测定细胞内ATP水平, 检测方法按照说明书进行。采用酶标仪测定光密度值。
JC-1染色法测定细胞线粒体膜电位的变化 指数生长的细胞消化、悬浮、计数, 以1×105个/孔接种于12孔培养板, 贴壁过夜, 弃培养液, 加入新鲜的含药培养液, 培养24 h, 按JC-1说明书加入JC-1染色液, 37 ℃避光孵育0.5 h, 冷染色缓冲液洗涤2次, 加入新鲜的RPMI 1640培养液1 mL, 于荧光显微镜下观察拍照。
统计学方法 数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析, 采用方差分析进行组间检验, 数据以均数±标准差表示。P < 0.05为差异有统计学意义。
结果 1 雷公藤甲素及多柔比星对鼻咽癌HNE1细胞的抑制作用雷公藤甲素具有抑制鼻咽癌HNE1细胞增殖的作用, 且呈浓度依赖性。实验中选用较低浓度的多柔比星与雷公藤甲素合用。当低浓度的雷公藤甲素(12.5 nmol·L-1)与实验中各浓度的多柔比星合用时细胞毒作用明显增强, 并呈现时间依赖性(图 1)。
各种原因引起的肿瘤细胞内药物浓度的减少是化疗药毒性降低、治疗失败的主要因素, 也是肿瘤耐药的原因之一。增加肿瘤细胞内药物浓度, 是提高化疗药毒性、增加化疗有效性的最根本途径。实验显示雷公藤甲素可增加HNE1细胞内多柔比星浓度, 实现化疗药物在细胞内的富集, 且该作用与雷公藤甲素剂量成正相关(图 2A)。
P-gp作为药物外排“泵”, 可减少细胞内药物浓度, 降低药物对肿瘤细胞的毒性作用。抑制P-gp向细胞外泌药, 可增加细胞内药物浓度, 增强药物对细胞的毒性作用。实验以P-gp的底物分子荧光剂Rh测定P-gp的外排功能。结果显示, 雷公藤甲素处理后的HNE1细胞内Rh荧光强度较对照组有显著增加(图 2B), 且该作用呈剂量依赖性。表明雷公藤甲素抑制了P-gp向细胞外分泌Rh的作用。
4 雷公藤甲素对HNE1细胞内P-gp表达的抑制作用P-gp在多种肿瘤内高表达, 是肿瘤多药耐药的主要原因之一。抑制P-gp的表达, 在一定程度上可降低肿瘤的耐药性, 增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。蛋白免疫印迹实验表明雷公藤甲素具有抑制HNE1细胞表达P-gp的作用(图 3A)。
P-gp是存在于细胞膜、依赖ATP供能的药物外排泵。因此, P-gp发挥将抗癌药物由细胞内排至细胞外的功能离不开ATP提供能量。若下调细胞内ATP水平, P-gp的功能势必受到干扰。实验结果显示, 雷公藤甲素具有下调HNE1细胞内ATP水平的作用(图 3B)。
6 雷公藤甲素降低HNE1细胞线粒体膜电位的作用据JC-1染色试剂盒说明书, JC-1可由完整的线粒体膜进入线粒体内部形成多聚体, 发出红色荧光, 当线粒体膜电位降低时JC-1难进入线粒体内, 而以JC-1单体的形式停留在细胞质内发出绿色荧光, 因此, 当线粒体膜电位降低时红色荧光减弱, 绿色荧光增强。JC-1结果显示, 随着雷公藤甲素浓度升高红色荧光减弱, 绿色荧光增强(图 4), 说明雷公藤甲素具有降低HNE1细胞线粒体膜电位, 诱导细胞凋亡的作用。
雷公藤甲素是雷公藤的主要有效成分之一, 除具有高效广谱的抗肿瘤作用外, 还具有强大的抗炎、抗免疫、抗老年性痴呆症及抗生殖等多种药理作用。是目前研究的热点物质之一。其对P-gp的作用及机制对其后续的开发与应用具有重要意义。本课题拟通过检测HNE1细胞内化疗药Dox、P-gp底物Rh浓度, ATP水平、P-gp表达及线粒体膜电位变化, 阐明雷公藤甲素增加肿瘤细胞对化疗药敏感性作用的机制。通过流式细胞仪测定HNE1细胞内Dox浓度, 发现雷公藤甲素可使Dox蓄积于HNE1细胞。雷公藤甲素使药物在细胞内的蓄积作用是否通过抑制P-gp细胞外“泵”药功能实现呢?实验进一步检测了P-gp底物Rh在细胞内的变化。研究发现各浓度组雷公藤甲素细胞内Rh荧光强度较对照组均显著提高(P < 0.05), 表明雷公藤甲素可抑制P-gp的细胞外泌药功能。P-gp是依赖ATP功能的ABC转运蛋白, 其向细胞外泌药功能依赖ATP提供能量[13, 14]。对细胞内ATP水平进行了考察, 发现雷公藤甲素可显著降低ATP水平。而ATP主要来源于线粒体。线粒体是细胞的能量工厂, 为细胞生命活动提供95% ATP。线粒体在氧化呼吸过程中, 将所产生的能量以电化学势能储存于线粒体内膜, 在内膜两侧造成质子及其他离子浓度的不对称分布而形成线粒体膜电位(MMP)[15]。正常的MMP是维持线粒体进行氧化磷酸化、产生三磷酸腺苷的先决条件, MMP的稳定有利于维持细胞的正常生理功能[16, 17]。实验结果显示, 雷公藤甲素能诱导HNE1细胞MMP下降。细胞内ATP水平的降低可能由MMP改变所致。雷公藤甲素抑制P-gp功能及蛋白表达, 可能与其诱导MMP降低, 进而阻碍了ATP的合成有关。
研究发现, 雷公藤甲素可增强化疗药顺铂、5-氟尿嘧啶等药物的细胞毒性[18, 19], 甚至逆转一些肿瘤的耐药性[20, 21]。雷公藤甲素是细胞凋亡的强效诱导剂[22], 可通过诱导氧化应激, 激活线粒体凋亡通路等诱导肿瘤细胞的凋亡[23, 24]。课题组前期的研究发现, 雷公藤甲素可通过诱导氧化应激, 增加ROS水平, 改变肿瘤细胞内凋亡调控蛋白Bcl-2、Bax和Mcl-1表达, 激活caspase线粒体凋亡通路, 诱发MMP降低等, 诱导鼻咽癌CNE-2Z及HNE1/DDP细胞的凋亡, 增加耐顺铂细胞株HNE1/DDP对顺铂的敏感性[25, 26]。因此, 雷公藤甲素抑制P-gp功能及蛋白表达, 可能通过诱导氧化应激, 改变凋亡调控蛋白Bcl-2、Bax和Mcl-1水平, 降低MMP, 进而阻断了能量代谢。
总之, 雷公藤甲素不仅可抑制鼻咽癌细胞株HNE1的增殖, 还可抑制P-gp功能及蛋白表达水平, 作用机制可能通过诱导氧化应激, 激活线粒体凋亡通路, 诱导MMP降低, 进而阻碍了ATP的合成。本研究初步阐明了雷公藤甲素增加化疗药物毒性、增强肿瘤细胞对化疗药敏感性的作用机制, 更深入的作用机制有待进一步研究。
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