2015年甘肃省兰州市居民死因及期望寿命分析
  疾病监测  2018, Vol. 33 Issue (4): 347-350

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刘舒瑜, 任晓岚, 席金恩, 宋桂杭, 赵红军, 格鹏飞
Liu Shuyu, Ren Xiaolan, Xi Jinen, Song Guihang, Zhao Hongjun, Ge Pengfei
2015年甘肃省兰州市居民死因及期望寿命分析
Death causes and life expectancy of residents in Lanzhou, Gansu, 2015
疾病监测, 2018, 33(4): 347-350
Disease Surveillance, 2018, 33(4): 347-350
10.3784/j.issn.1003-9961.2018.04.020

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收稿日期:2017-11-14
2015年甘肃省兰州市居民死因及期望寿命分析
刘舒瑜, 任晓岚, 席金恩, 宋桂杭, 赵红军, 格鹏飞     
甘肃省疾病预防控制中心, 甘肃 兰州 730000
摘要目的 调查兰州市2015年疾病监测点居民死因情况,为制定慢性疾病的综合防控策略及措施提供科学依据。方法 收集2015年兰州市居民死因监测资料,分析监测点居民主要死亡原因及期望寿命。结果 2015年兰州市居民期望寿命为79.43岁,男性77.68岁,女性81.36岁;报告粗死亡率为480.48/10万,标化死亡率为381.99/10万,男性死亡率高于女性;死因前5位疾病依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒及内分泌、营养和代谢疾病;循环系统疾病以心脏病和脑血管病为主,恶性肿瘤死因前3位依次为肺癌、胃癌和肝癌,呼吸系统疾病以慢性阻塞性肺病和慢性支气管炎为主;分别去除顺位前5类疾病死因后,不同人群期望寿命增加0.43~7.01岁,循环系统疾病对期望寿命影响最大。结论 目前,危害兰州市居民健康的主要死因是慢性非传染病,应对其加强开展常见慢性病的健康教育,防治结合,提高居民的整体健康水平。
关键词死因监测    死亡率    死因顺位    期望寿命    
Death causes and life expectancy of residents in Lanzhou, Gansu, 2015
Liu Shuyu, Ren Xiaolan, Xi Jinen, Song Guihang, Zhao Hongjun, Ge Pengfei     
Gansu Provincial Center for Disease Control and Prevention, Lanzhou 730000, Gansu, China
This study were supported by the fund from Lanzhou Municipal Science and Technology Bureau(No. 2015-2-36)and for Science and Technology Support Program of Gansu Province(No. 144FKCA093)
Abstract: Objective To understand the main indicators of deaths statistics of residents in Lanzhou, Gansu province, and provide scientific basis for the development of comprehensive prevention and control strategies and measures for chronic diseases. Methods The data of death causes of Lanzhou in 2015 were collected, and the main causes of death and the expected life expectancy were analyzed. Results The life expectancy of residents in Lanzhou was 79.43 years old(77.68 years old in males and 81.36 years old in females). The crude mortality rate was 480.48/100 000, the standardized mortality rate was 381.99/100 000, the mortality rate in males was higher than that in females; the first five leading causes of death were circulatory system diseases, tumors, respiratory diseases, injury/poisoning/endocrine disease and nutritional/metabolic diseases. The main circulatory system disease deaths were heart disease and cerebrovascular disease, the first three causes of malignant tumor death were lung cancer, gastric cancer and liver cancer. Respiratory disease deaths were mainly caused by chronic obstructive pulmonary disease and chronic bronchitis. After removing the first 5 death causes, respectively, the expected life expectancy of different populations increased by 0.43-7.01 years, circulatory disease had the greatest impact on the life expectancy. Conclusion The main cause of death of residents in Lanzhou was chronic non-communicable disease. It is necessary to strengthen the health education, prevention and treatment of common chronic disease and improve the overall health level of residents.
Key words: Death monitoring     Mortality     Cause of death     Expected life expectancy    

死因监测数据作为合理配置卫生资源的一项基础性资料,在一定程度上可反映社会卫生状况,是制订卫生政策、评价卫生服务质量的重要依据,对评价居民总体健康水平具有重要作用[1]。通过对2015年兰州市居民死因监测数据进行分析,了解居民死因构成和期望寿命水平,为制定疾病防控策略及措施提供相应依据。

1 资料与方法 1.1 资料来源

兰州市疾病监测点包括城关、七里河、安宁、西固、红古区和永登、皋兰和榆中县,2015年兰州市居民死亡监测数据来源于中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统,8个县(区)各级医疗机构网络直报病例,县(区)疾病预防控制中心(CDC)进行数据审核。人口资料由兰州市各县(区)公安部门提供,人口数据采用年初和年末人口计算所得的平均人口数,标化人口数据来源于2010年第6次全国人口普查资料。

1.2 死因分类标准

采用ICD‐10疾病分类标准和我国居民死亡原因统计分类标准进行死因分类。

1.3 统计学分析

研究数据采用SPSS 19.0、Excel软件进行数据分析处理;统计分析指标有主要疾病报告的死亡率、标化死亡率、死因顺位和平均期望寿命等。调查所得数据中计数资料以构成比或率表示,两组间差异性比较采用χ2检验,P≤ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果 2.1 基本情况

兰州市8个疾病监测点2015年共报告居民死亡17 545例,其中男性10 437例,女性7 108例,男女性别比例为1.46:1。报告粗死亡率为480.48/10万,标化死亡率为381.99/10万,其中男性死亡率为550.37/10万,标化死亡率为449.60/10万,女性死亡率为404.93/10万,标化死亡率为313.60/10万,男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(χ2 =399.430,P<0.01)。

2.2 年龄和性别分布

5~岁年龄组死亡率最低,为17.30/10万,20~岁年龄组也较低,死亡率为26.02/10万,此后死亡率呈上升趋势,60~岁年龄组死亡率为887.37 / 10万,超过年平均死亡率(480.45/10万),85~岁年龄组达高峰,死亡率为16 820.03/10万,见表 1

表 1 2015年兰州市居民各年龄组死亡率 Table 1 Age specific mortality rate in residents in Lanzhou, 2015
年龄组(岁) 死亡率(/10万) 合计
男性 女性
0~ 391.96 458.48 422.10
1~ 21.68 14.01 18.21
5~ 18.54 15.91 17.30
10~ 45.06 34.99 40.41
15~ 36.18 20.22 28.56
20~ 36.31 14.07 26.02
25~ 97.29 38.08 66.78
30~ 91.13 38.97 66.43
35~ 103.40 40.36 73.24
40~ 175.75 61.26 121.52
45~ 243.73 114.93 181.35
50~ 538.00 236.22 394.07
55~ 584.07 256.53 425.82
60~ 1 126.46 630.32 887.37
65~ 1 794.42 945.18 1 342.55
70~ 2 317.77 1 693.08 1 991.90
75~ 4 291.40 3 653.33 3 971.08
80~ 11 028.14 10984.76 11 008.06
≥85 18 313.95 15 367.45 16 820.03
2.3 死因顺位及构成

兰州市监测点居民死因前5位疾病依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒及内分泌、营养和代谢疾病,前5位死因病例数占总数的98.85%,前3位占总数的78.98%,见表 2

表 2 2015年兰州市居民死因构成及顺位情况 Table 2 Constituent and rank of death causes in residents in Lanzhou, 2015
疾病类型 男性 女性 总计
病例数 顺位 死亡率(/10万) 构成比(%) 病例数 顺位 死亡率(/10万) 构成比(%) 病例数 顺位 死亡率(/10万) 构成比(%)
循环系统疾病 4 199 1 221.42 40.23 3 187 1 181.56 44.84 7 386 1 202.26 42.10
肿瘤 2 593 2 136.73 24.84 1 550 2 88.30 21.81 4 143 2 113.45 23.61
呼吸系统疾病 1 368 3 72.14 13.11 960 3 54.69 13.51 2 328 3 63.75 13.27
损伤与中毒 815 4 42.98 7.81 321 5 18.29 4.52 1 136 4 31.11 6.47
内分泌、营养和代谢疾病 398 5 20.99 3.81 342 4 19.48 4.81 740 5 20.26 4.22
消化系统疾病 274 6 14.45 2.63 161 6 9.17 2.27 435 6 11.91 2.48
症状、体征和临床异常不可归于他处 194 7 10.23 1.86 135 7 7.69 1.90 329 7 9.01 1.88
某些传染病和寄牛1虫病 170 8 8.96 1.63 101 8 5.75 1.42 271 8 7.42 1.54
泌尿牛殖系统 126 9 6.64 1.21 80 10 4.56 1.13 206 9 5.64 1.17
神经系统疾病 110 10 5.80 1.05 90 9 5.13 1.27 200 10 5.48 1.14
精神和行为障碍 48 11 2.53 0.46 47 11 2.68 0.66 95 11 2.60 0.54
起源于围牛1期疾病 39 13 2.06 0.37 38 12 2.16 0.53 77 12 2.11 0.44
先天畸形 36 14 1.90 0.34 35 13 1.99 0.49 71 13 1.94 0.40
血液及造血器官疾病 41 12 2.16 0.39 23 15 1.31 0.32 64 14 1.75 0.36
其他 26 15 1.37 0.25 38 14 2.16 0.53 64 15 1.75 0.36
合计 10 437 550.37 100.00 7 108 404.93 100.00 17 545 480.45 100.00
2.4 主要死因分类及构成情况

2015年兰州市居民循环系统疾病以心脏病和脑血管病为主,占全部循环系统疾病死因病例数的95.65%;前3位恶性肿瘤死因依次为肺癌、胃癌、肝癌,占全部肿瘤病例数的57.06%;呼吸系统疾病以慢性阻塞性肺病和慢性支气管炎为主,占呼吸系统疾病病例数的67.31%;损伤与中毒以交通伤害为主,占42.25%,其次是跌倒或跌落,占15.40%,见表 3

表 3 2015年兰州市居民主要死因死亡率及构成 Table 3 Rank and constituent of death causes in residents in Lanzhou, 2015
疾病类型 死因 死亡人数 死亡率(/10万) 构成比(%)
循环系统疾病 心脏病 4 044 110.74 54.75
脑血管病 3 021 82.73 40.90
肿瘤 肺癌 1 043 28.56 25.17
胃癌 769 21.06 18.56
肝癌 552 15.12 13.32
结直肠癌 356 9.75 8.59
呼吸系统疾病 慢性阻寒性肺病 842 23.06 36.17
慢性支气管炎 725 19.85 31.14
肺炎 422 11.56 18.13
损伤与中毒 交通伤害 480 13.14 42.25
跌倒或跌落 175 4.79 15.40
意外中毒 121 3.31 10.65
自杀 117 3.20 10.30
2.5 居民平均期望寿命

2015年兰州市居民期望寿命为79.43岁,男性77.68岁,女性81.36岁,女性高于男性。去除顺位前5类疾病死因后,不同人群期望寿命增加范围为总人群0.43~7.01岁,男女性分别为0.41~6.42和0.47~7.89岁,循环系统疾病对居民期望寿命的影响最大,见表 4

表 4 2015年兰州市居民去死因期望寿命 Table 4 Life expectancy of residents in Lanzhou, 2015
疾病死因类型 男性 女性 合计
去死因寿命(岁) 损失寿命(岁) 损失顺位 去死因寿命(岁) 损失寿命(岁) 损失顺位 去死因寿命(岁) 损失寿命(岁) 损失顺位
循环系统疾病 84.10 6.42 1 89.26 7.89 1 86.44 7.01 1
肿瘤 80.52 2.84 2 83.40 2.04 2 81.91 2.48 2
呼吸系统疾病 79.36 1.68 3 83.02 1.66 3 81.11 1.68 3
损伤与中毒 78.76 1.08 4 81.87 0.51 4 80.24 0.81 4
内分泌、营养和代谢疾病 78.09 0.41 5 81.83 0.47 5 79.86 0.43 5
3 讨论

2015年兰州市居民报告粗总死亡率和标化死亡率为381.99 /10万,低于2015年全国人口死亡率[2],可能与非国家监测点漏报率较高有关。男性死亡率高于女性,且男性期望寿命低于女性,与国内其他地市情况一致[3-5],除与男性自身特点有关以外,还可能与男性为社会生产主力、不良生活方式(吸烟、饮酒)和危险因素暴露的机会较多有关,应重视男性的卫生保健工作。

调查显示,兰州市居民不同年龄组居民死亡率存在差异,5~岁死亡率最低,随年龄增长死亡率基本呈增长趋势,与其他地区报道基本一致[6-7]。20~岁年龄组为第2个低值,此后死亡率趋于稳定增长,≥60岁年龄组死亡率高于平均死亡率,且2015年兰州市≥65岁年龄组死亡人数占总人口的9.47%[8],超过老龄化社会的界定标准[9]。因此,加强老年人的卫生保健工作意义重大。

本研究结果显示,循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒是2015年兰州市居民死亡的主要原因,与全国情况基本一致[10]。随着社会经济的发展,慢性疾病逐渐成为影响居民健康的主要疾病,且随着交通运输业的发展和社会压力增加,交通事故等意外伤害也更加突出。因此,兰州市必须高度重视慢性疾病的防控工作,重点相关健康干预工作,加强慢性疾病患者的规范化管理,倡导全民健康的生活工作方式,同时加强交通安全等教育,提高居民健康水平。

兰州市城关、七里河和西固区为国家级监测点,其他为省级监测点,全市死亡率低于国家水平,可能与省级监测点漏报率较高有关,因此,应强化部门间的工作协调机制,尤其是各监测地区与死因监测相关部门(如公安、计生、妇幼等)的沟通协作,定期与公安、民政、妇幼进行死亡信息交换,及时对死因监测系统信息进行有效补充,尽可能减少死亡漏报。

作者贡献:

刘舒瑜  ORCID:0000-0003-0117-5497

刘舒瑜:资料分析,论文撰写

任晓岚:数据质控

席金恩:数据整理

宋桂杭、赵红军:数据分析

格鹏飞:论文指导,质量控制

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