扩展功能
文章信息
- 杨芳玲, 林彬, 鲜军, 拜地努尔·克爱里木, 苟先梅, 屈艳红, 陈园生
- YANG Fang-ling, LIN Bin, XIAN Jun, Baidinur·Keailimu, GOU Xian-mei, QU Yan-hong, CHEN Yuan-sheng
- 2001-2015年新疆克拉玛依市肺结核病防治成本效益分析
- Cost-benefit analysis on tuberculosis prevention and control in Karamay, Xinjiang, 2001-2015
- 疾病监测, 2017, 32(8): 664-669
- Disease Surveillance, 2017, 32(8): 664-669
- 10.3784/j.issn.1003-9961.2017.08.013
-
文章历史
- 收稿日期:2017-03-14
2. 中国疾病预防控制中心, 北京 102206
2. Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102206, China
结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的以侵犯肺脏为主的呼吸道传染病,严重威胁人类健康[1]。全球结核病发病率自2000-2015年下降了18%,结核病死亡率自1990-2015年下降了47%。世界卫生组织(WHO)估算我国2015年的新发肺结核患者93万例,次于印度(220万例)和印度尼西亚(100万例),位居全球第3位[2]。结核病流行多发生在经济欠发达地区,新疆维吾尔自治区(新疆)位于祖国西部边陲,经济相对较落后,肺结核病疫情严重,位于全国前列。克拉玛依市在新疆虽为经济相对发达地区,但受新疆结核病疫情严重的影响,结核病防治工作形势依然严峻。为有效防止结核病在全市的流行,克拉玛依市结核病防治工作在新疆统一部署下,市政府在全市所辖4个区落实《全国结核病防治规划(2001-2010年)》[3]及《全国结核病防治规划(2011-2015年)》(《规划》)[4],全面推行现代结核病控制策略直接督导下的短程化疗(directly observed treatment short-course,DOTS)。现对克拉玛依市2001-2015年实施肺结核病防治措施期间的成本效益进行分析评价。
1 资料与方法 1.1 资料来源数据资料来源于2001-2015年克拉玛依市、区两级结核病防治机构(结防机构)结核病统计季报表和年报表等纸质版的档案资料及“中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统”中结核病监测年报表和季报表等信息数据资料,以及市、区两级实施《规划》的终期评估调查表和评估报告。2001-2015年克拉玛依市人均生产总值(gross domestic product,GDP)数据来源于历年克拉玛依市统计局统计公报[5]。
1.2 方法与指标 1.2.1 数据收集数据来自于市、区2001-2010年及2011-2015年结防机构结核病监测季报表和年报表及终期评估报告与自评调查表,对数据进行审核、整理、汇总和分析。
1.2.2 分析内容与方法主要测算成本效用比、效益成本比来进行成本效果的分析评价。主要分析指标包括减少死亡例数、减少感染和发病例数、减少医疗费用、挽回的经济损失和对社会发展的贡献等。
按照新疆统一下发的《全国结核病防治规划(2001-2010年)终期评估实施方案》[6](《实施方案》)和《全国结核病防治规划(2001-2010年)终期评估实施细则》[7]、《结核病防治规划数据质量保证手册》[8]及《全国结核病防治规划(2011-2015年)终期评估方案》[9]要求进行测算。
本文成本效果/效益成本的估算,以未经化学药物治疗为对照前提,即:假设活动性患者在发病后没有采取有效化疗的疾病自然转归状态为基数。按照国际经验和以往研究,这些患者在发病后,如果未经化疗,其后两年内的病死率为50.00%。本文估算中,假设患者发病后,如果未经化疗,当年的病死率为25.00%[10],化疗前肺结核病治愈率为25.00%;化疗后提高的治愈率水平为每年涂阳患者治愈率减去0.25。
避免感染人数=“(涂阳肺结核患者治疗成功数+涂阴肺结核患者治疗成功数)×贡献因子”;贡献因子=“治愈率-0.25”,避免新发人数=“避免感染人数×0.1”[11]。
次均门诊医疗费用及每例患者年门诊人次数的参数均来源于国家《规划》终期评估方案及2003年全国卫生服务调查数据。在计算减少医疗费用支出时,因本文时间跨度较长,加之人民币贬值等因素,2011-2015年间次均门诊医疗费用参数参照2013年第5次国家卫生服务调查分析报告指标,由136.25元调整为196.00元来计算[12]。
成本效果/效益成本比的估算,按照治疗成功1例患者挽回的伤残调整生命年(disability adjusted life year,DALY)为9.5年计算,DALY是作为衡量疾病负担的单位[13]。
成本效用比是指每挽回1个DALY损失所需要投入的金额。成本效用比=社会总成本/挽回的总DALY。
效益成本比是指每投入1.00元结核病防治经费,可产生多大的社会经济效益。按照效益成本比=(直接效益+间接效益)/社会总成本的公式计算。
1.2.3 质量控制及统计分析对从各区上报和收集到的自评表数据,分别与结核病防治季报表、年报表以及结核病管理信息系统报告的数据逐一核对,无误后全部资料录入EpiData 3.1软件,使用Excel软件进行数据汇总和统计分析,采用χ2检验比较资料的差异,P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 社会成本2001-2015年,克拉玛依市结核病防治社会总投入为591.54万元,其中各级政府投入经费为532.71万元,世行项目及全球基金项目投入经费58.83万元。
2.2 患者登记及治疗管理情况 2.2.1 历年活动性肺结核患者发现、登记及任务完成情况2001-2015年间全市各类肺结核患者发现数、登记率及复治涂阳患者占涂阳患者比例均呈波浪式下降趋势。2011-2015年全市共登记活动性肺结核患者684例,其中新涂阳患者完成发现任务指标为116.21%(294/253),发现率达81.35%。为了解两个《规划》实施期间新涂阳患者发现之间的差异,与2001-2010年相比,差异有统计学意义(χ2=16.031,P=0.001),新涂阳患者平均登记率为18.79/10万,复治涂阳占涂阳总数平均为20.05%,见表 1。
年份 | 患者发现情况 | 登记率(10 /万) | 新涂阳任务指标完成情况 | 复治涂阳/ 涂阳(%) | ||||||
新涂阳 | 复治涂阳 | 新涂阴 | 总计 | 活动性 | 涂阳 | 新涂阳 | 任务数 | 完成率(%) | ||
2001 | 72 | 18 | 117 | 207 | 73.86 | 32.08 | 25.67 | 70 | 102.86 | 20.00 |
2002 | 76 | 23 | 110 | 209 | 72.78 | 34.48 | 26.47 | 70 | 108.57 | 23.23 |
2003 | 36 | 12 | 74 | 122 | 40.93 | 16.11 | 12.08 | 75 | 48.00 | 25.00 |
2004 | 76 | 24 | 70 | 170 | 55.57 | 32.69 | 24.84 | 75 | 101.33 | 24.00 |
2005 | 76 | 25 | 77 | 178 | 59.02 | 33.49 | 25.20 | 75 | 101.33 | 24.75 |
2006 | 75 | 16 | 62 | 153 | 49.30 | 29.32 | 24.17 | 65 | 115.38 | 17.58 |
2007 | 63 | 16 | 69 | 148 | 43.62 | 23.28 | 18.57 | 65 | 96.92 | 20.25 |
2008 | 55 | 12 | 69 | 136 | 36.68 | 18.07 | 14.83 | 65 | 84.62 | 17.91 |
2009 | 57 | 12 | 65 | 134 | 34.37 | 17.70 | 14.62 | 65 | 87.69 | 17.39 |
2010 | 93 | 17 | 89 | 199 | 51.78 | 28.62 | 24.20 | 65 | 143.08 | 15.45 |
2011 | 64 | 15 | 54 | 133 | 35.31 | 20.97 | 16.99 | 65 | 98.46 | 18.99 |
2012 | 79 | 19 | 64 | 162 | 42.97 | 26.00 | 20.96 | 65 | 121.54 | 19.39 |
2013 | 51 | 13 | 64 | 128 | 33.91 | 16.95 | 13.51 | 41 | 124.39 | 20.31 |
2014 | 62 | 13 | 73 | 148 | 38.49 | 19.50 | 16.12 | 41 | 151.22 | 17.33 |
2015 | 38 | 9 | 66 | 113 | 28.56 | 11.88 | 9.60 | 41 | 92.68 | 19.15 |
合计 | 973 | 244 | 1 123 | 2 340 | 45.18 | 23.50 | 18.79 | 943 | 103.18 | 20.05 |
2001-2010年全市共登记和治疗管理活动性肺结核患者1 656例,其中新涂阳患者治愈率为94.85%(644/679),复治涂阳患者治愈率为91.43%(160/175),涂阴患者治疗成功率为97.01%(778/802),活动性患者治疗成功率为95.53%(1 582/1 656)。2011-2015年间全市共登记和治疗管理活动性肺结核患者684例,其中新涂阳患者为294例,治愈率为90.82%(267/294),复治涂阳患者为69例,治愈率为81.16%(56/69),涂阴患者为321例,成功治疗率为96.57%(310/321),活动性患者治疗成功率为92.54%(633/684)。2001-2015年全市共登记活动性肺结核患者2 340例,其中涂阳患者1 217例,涂阴患者1 123例,涂阳患者总体治愈率为92.60%(1 127/1 217),涂阴患者总体成功治疗率为96.88%(1 088/1 123),见表 2。
年份 | 新涂阳患者 | 复治涂阳患者 | 涂阴患者 | 总计 | ||||||||
病例数 | 治愈 | 治愈率 (%) | 病例数 | 治愈 | 治愈率 (%) | 病例数 | 完成 治疗 | 完成 治疗率(%) | 病例数 | 治疗 成功 | 治疗 成功率(%) | |
2001 | 72 | 67 | 93.06 | 18 | 16 | 88.89 | 117 | 116 | 99.15 | 207 | 199 | 96.14 |
2002 | 76 | 76 | 100.00 | 23 | 20 | 86.96 | 110 | 109 | 99.09 | 209 | 205 | 98.09 |
2003 | 36 | 36 | 100.00 | 12 | 11 | 91.67 | 74 | 74 | 100.00 | 122 | 121 | 99.18 |
2004 | 76 | 67 | 88.16 | 24 | 23 | 95.83 | 70 | 65 | 92.86 | 170 | 155 | 91.18 |
2005 | 76 | 71 | 93.42 | 25 | 21 | 84.00 | 77 | 69 | 89.61 | 178 | 161 | 90.45 |
2006 | 75 | 71 | 94.67 | 16 | 15 | 93.75 | 62 | 62 | 100.00 | 153 | 148 | 96.73 |
2007 | 63 | 61 | 96.83 | 16 | 15 | 93.75 | 69 | 67 | 97.10 | 148 | 143 | 96.62 |
2008 | 55 | 53 | 96.36 | 12 | 12 | 100.00 | 69 | 68 | 98.55 | 136 | 133 | 97.79 |
2009 | 57 | 55 | 96.49 | 12 | 12 | 100.00 | 65 | 63 | 96.92 | 134 | 130 | 97.01 |
2010 | 93 | 87 | 93.55 | 17 | 15 | 88.24 | 89 | 85 | 95.51 | 199 | 187 | 93.97 |
2011 | 64 | 61 | 95.31 | 15 | 14 | 93.33 | 54 | 51 | 94.44 | 133 | 126 | 94.74 |
2012 | 79 | 71 | 89.87 | 19 | 18 | 94.74 | 64 | 62 | 96.88 | 162 | 151 | 93.21 |
2013 | 51 | 46 | 90.20 | 13 | 9 | 69.23 | 64 | 62 | 96.88 | 128 | 117 | 91.41 |
2014 | 62 | 55 | 88.71 | 13 | 11 | 84.62 | 73 | 71 | 97.26 | 148 | 137 | 92.57 |
2015 | 38 | 34 | 89.47 | 9 | 4 | 44.44 | 66 | 64 | 96.97 | 113 | 102 | 90.27 |
合计 | 973 | 911 | 93.63 | 244 | 216 | 88.52 | 1 123 | 1 088 | 96.88 | 2 340 | 2 215 | 94.66 |
2001-2015年全市共登记治疗管理活动性肺结核患者2 340例,登记治疗患者中无死亡病例,估算未经治疗死亡例数为587例,通过结核病防治各项措施的实施,全市减少肺结核死亡总数587例,共治愈涂阳患者1 127例,涂阴患者完成疗程1 088例,活动性肺结核患者治疗成功2 215例,治疗成功率达94.66%,累计9 852名健康人免遭肺结核病的感染,减少新发传染性肺结核患者986例,见表 3。
年份 | 登记活动性 肺结核患者 数(A) | 估算未经治 疗死亡例数 (B, B=A×0.25) | 登记患者中因 结核病死亡的 例数(C) | 减少死亡 总例数 (D=B-C) | 成功治疗例数 | 规划贡献因子 (T,T=涂阳 治愈率-0.25) | 避免感染(例) [G, G=(E+ 0.3F)×T×10] | 避免新发病 (例,H= G×0.1) | |
涂阳 (E) | 涂阴 (F) | ||||||||
2001 | 207 | 52 | 0 | 52 | 83 | 116 | 0.67 | 789 | 79 |
2002 | 209 | 52 | 0 | 52 | 96 | 109 | 0.72 | 927 | 93 |
2003 | 122 | 31 | 0 | 31 | 47 | 74 | 0.73 | 505 | 51 |
2004 | 170 | 43 | 0 | 43 | 90 | 65 | 0.65 | 712 | 71 |
2005 | 178 | 45 | 0 | 45 | 92 | 69 | 0.66 | 744 | 74 |
2006 | 153 | 38 | 0 | 38 | 86 | 62 | 0.70 | 732 | 73 |
2007 | 148 | 37 | 0 | 37 | 76 | 67 | 0.71 | 682 | 68 |
2008 | 136 | 34 | 0 | 34 | 65 | 68 | 0.72 | 615 | 62 |
2009 | 134 | 34 | 0 | 34 | 67 | 63 | 0.72 | 618 | 62 |
2010 | 199 | 50 | 0 | 50 | 102 | 85 | 0.68 | 867 | 87 |
2011 | 133 | 33 | 0 | 33 | 75 | 51 | 0.70 | 632 | 63 |
2012 | 162 | 41 | 0 | 41 | 89 | 62 | 0.66 | 710 | 71 |
2013 | 128 | 32 | 0 | 32 | 55 | 62 | 0.61 | 449 | 45 |
2014 | 148 | 37 | 0 | 37 | 66 | 71 | 0.63 | 550 | 55 |
2015 | 113 | 28 | 0 | 28 | 38 | 64 | 0.56 | 320 | 32 |
合计 | 2 340 | 587 | 0 | 587 | 1 127 | 1 088 | 0.68 | 9 852 | 986 |
2001-2015年间,全市由于避免了986例新发肺结核患者的产生,累计减少了不必要的社会医疗资源费用约为75.11万元,见表 4。
年份 | 避免新发 患者(例) (H) | 次均门诊 医疗费用 (元)(I) | 每例患者 年门诊人 次数 | 减少的医疗 费用(万元) (J, J=H×I× 5/10 000) |
2001 | 79 | 136.25 | 5 | 5.38 |
2002 | 93 | 136.25 | 5 | 6.34 |
2003 | 51 | 136.25 | 5 | 3.47 |
2004 | 71 | 136.25 | 5 | 4.84 |
2005 | 74 | 136.25 | 5 | 5.04 |
2006 | 73 | 136.25 | 5 | 4.97 |
2007 | 68 | 136.25 | 5 | 4.63 |
2008 | 62 | 136.25 | 5 | 4.22 |
2009 | 62 | 136.25 | 5 | 4.22 |
2010 | 87 | 136.25 | 5 | 5.93 |
2011 | 63 | 196.00 | 5 | 6.17 |
2012 | 71 | 196.00 | 5 | 6.96 |
2013 | 45 | 196.00 | 5 | 4.41 |
2014 | 55 | 196.00 | 5 | 5.39 |
2015 | 32 | 196.00 | 5 | 3.14 |
合计 | 986 | - | 5 | 75.11 |
2001-2015年间,全市通过实施结核病防治措施贡献的活动性肺结核患者治疗成功数为1 501例,避免劳动力损失累计达14 259.5个DALY,减少劳动力损失1 052例,为社会挽回的社会经济价值约为142 776.58万元,见表 5。
年份 | 治疗成功 例数[K, K= (E+F)×T] | 挽回的总 DALY(L, L=K×9.5) | 活动性患者 劳动力人 口比例 (0.7) | 人均GDP (元) (M) | 挽回的社 会总价值 (万元) (N, N=L ×0.7× M/10 000) |
2001 | 133 | 1 263.50 | 93 | 59 766.14 | 5 286.02 |
2002 | 148 | 1 406.00 | 104 | 58 993.76 | 5 806.17 |
2003 | 88 | 836.00 | 62 | 72 473.01 | 4 241.12 |
2004 | 101 | 959.50 | 71 | 96 859.19 | 6 505.55 |
2005 | 106 | 1 007.00 | 74 | 127 663.53 | 8 999.00 |
2006 | 104 | 988.00 | 73 | 152 418.88 | 10 541.29 |
2007 | 102 | 969.00 | 71 | 151 768.77 | 10 294.48 |
2008 | 96 | 912.00 | 67 | 178 264.18 | 11 380.39 |
2009 | 94 | 893.00 | 66 | 123 124.91 | 7 696.54 |
2010 | 127 | 1 206.50 | 89 | 184 813.16 | 15 608.40 |
2011 | 88 | 836.00 | 62 | 212 404.98 | 12 429.94 |
2012 | 100 | 950.00 | 70 | 214 857.53 | 14 288.03 |
2013 | 71 | 674.50 | 50 | 226 083.13 | 10 674.51 |
2014 | 86 | 817.00 | 60 | 220 405.23 | 12 604.98 |
2015 | 57 | 541.50 | 40 | 169 375.00 | 6 420.16 |
合计 | 1 501 | 14 259.50 | 1 052 | 2 249 271.40 | 142 776.58 |
2001-2015年每挽回1个DALY损失所需要投入金额为414.84元。
2.3.3.2 效益成本比政府每投入1.00元结核病防治经费,可产生241.49元的社会经济效益。
2.3.3.3 成本效果分析全市2001-2015年累计治疗成功2 215例活动性肺结核患者,社会总成本为591.54万元,估算每成功治疗1例活动性肺结核患者所需要的社会成本为2 670.61元,见表 6。
年份 | 减少医疗费用 (万元)(J) | 挽回的总 DALY(L) | 挽回的社会经济 价值(万元) (N) | 社会总成本 (万元)(R) | 成本效用比 (R×10 000/L) | 效益成本比 (J+N)/R | 成功治疗1例患者 所需的社会成本(元) R/(E+F) |
2001 | 5.38 | 1 263.50 | 5 286.02 | 15.00 | 118.72 | 352.76 | 753.77 |
2002 | 6.34 | 1 406.00 | 5 806.17 | 15.87 | 112.87 | 366.26 | 774.15 |
2003 | 3.47 | 836.00 | 4 241.12 | 23.60 | 282.30 | 179.86 | 1 950.41 |
2004 | 4.84 | 959.50 | 6 505.55 | 33.53 | 349.45 | 194.17 | 2 163.23 |
2005 | 5.04 | 1 007.00 | 8 999.00 | 35.81 | 355.61 | 251.44 | 2 224.22 |
2006 | 4.97 | 988.00 | 10 541.29 | 43.74 | 442.71 | 241.11 | 2 955.41 |
2007 | 4.63 | 969.00 | 10 294.48 | 47.45 | 489.68 | 217.05 | 3 318.18 |
2008 | 4.22 | 912.00 | 11 380.39 | 36.36 | 398.68 | 324.60 | 2 733.83 |
2009 | 4.22 | 893.00 | 7 696.54 | 30.00 | 335.95 | 256.69 | 2 307.69 |
2010 | 5.93 | 1 206.50 | 15 608.40 | 38.08 | 315.62 | 410.04 | 2 036.36 |
2011 | 6.17 | 836.00 | 12 429.94 | 39.08 | 467.46 | 318.22 | 3 101.59 |
2012 | 6.96 | 950.00 | 14 288.03 | 64.12 | 674.95 | 222.94 | 4 246.36 |
2013 | 4.41 | 674.50 | 10 674.51 | 61.65 | 914.01 | 173.22 | 5 269.23 |
2014 | 5.39 | 817.00 | 12 604.98 | 56.15 | 687.27 | 224.58 | 4 098.54 |
2015 | 3.14 | 541.50 | 6 420.16 | 51.10 | 943.67 | 125.70 | 5 009.80 |
合计 | 75.11 | 14 259.50 | 142 776.58 | 591.54 | 414.84 | 241.49 | 2 670.61 |
2001-2015年克拉玛依市先后实施了1个10年《规划》和1个5年《规划》,1994年全市以区为单位DOTS策略覆盖率达100%,各级政府为结核病防治投入经费总数为591.54万,保障了防治工作的顺利开展。
2001-2015年,全市通过《规划》及各项目的实施,健全机构设施,积极落实各项防治措施,共发现、登记和治疗管理活动性肺结核患者2 340例,治愈涂阳患者1 127例,涂阴患者成功治疗1 088例,合计成功治疗肺结核患者2 215例,避免因肺结核病而丧失劳动力1 052例,避免因结核病死亡587例,避免新发肺结核患者986例,避免感染健康人9 852人,有效地控制了结核病的流行,保护了居民的健康。
估算减少肺结核病医疗费用75.11万元,预计挽回的社会经济损失达142 776.58万元,全市每挽回1个DALY损失所需要投入的费用为414.84元,高于全疆平均水平,每投入1元肺结核病防治经费,可产生241.49元的社会经济效益,高于全疆平均水平[14-15],取得了显著的肺结核成本效果和成本效益。
在全面推行DOTS策略及政府充足工作经费的保障下,对患者免费诊疗的范围逐渐由涂阳扩大到所有活动性肺结核患者。同时,各区也开发了相应的补助和免费政策,如独山子区对每例确诊患者提供一定数额的交通和生活补助费、克拉玛依区为治疗中的患者提供一定频次的肝功、肾功、血常规等项目的免费检查,这些措施的落实充分说明政府加大结核病防治经费投入的有效性[16]。
下一阶段,各级政府要在前期工作的基础上,继续将结核病防治经费纳入财政预算,在经费使用过程中即加强监管,又能灵活的合理使用。全市要继续加强结防机构、定点医院、综合医院及社区卫生服务中心的合作,在患者发现、转诊、规划管理等方面探索新方法,提高结核病防治综合能力。
由于本研究的时间跨度较长,测算本市肺结核患者实际诊疗费用和就诊次数的参数难度较大,所采用的通用成本效益估算方法,未反映随着社会经济水平快速发展、医疗技术与费用显著提高以及肺结核防治监管方面投入的人力物力逐渐加大等因素所导致的社会成本增加的部分,只能获得近似实际情况的估算值,可能会对成本效益值造成虚高的偏差,使本研究存在一定的局限性。
作者贡献:
杨芳玲 ORCID:0000-0002-6734-7186
杨芳玲:撰写论文
林彬:审核论文
鲜军:核对论文数据和翻译英文摘要和文献
拜地努尔·克爱里木:校对数据
苟先梅、屈艳红:统计原始数据
陈园生:指导论文写作
[1] |
He Y, Pan HQ, Fan L. Analysis of immune adjuvant therapy for the initial treatment pulmonary tuberculosis[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2017, 39(2): 134-139. (in Chinese) 何娅, 潘洪秋, 范琳. 免疫辅助治疗初治肺结核的研究[J]. 中国防痨杂志, 2017, 39(2): 134-139. |
[2] |
World Health Organization. Global tuberculosis report 2015[M]. .
|
[3] |
中华人民共和国卫生部, 中华人民共和国国家计划委员会, 中华人民共和国财政部. 全国结核病防治规划(2001-2010年)[M]. 北京: 中华人民共和国卫生部, 2001.
|
[4] |
General Office of the State Council of the People’s, Republic of China. National tuberculosis control program (2011-2015). Beijing:The State Council of the People, Republic of China[R/OL]. (2011-12-06)[2017-02-10]. http://www.gov.cn/zwgk/2011-12/06/content_2012869.htm. (in Chinese) 中华人民共和国务院办公厅. 全国结核病防治规划(2011-2015年). 北京: 中华人民共和国国务院[R/OL]. (2011-12-06)[2017-02-10]. http://www.gov.cn/zwgk/2011-12/06/content_2012869.htm. http://www.doc88.com/p-4919738147627.html |
[5] |
Karamay Municipal Bureau of Statistics.Karamay from 2001 to 2015 the annual statistical bulletin for national economic and social development[Z]. (in Chinese) 克拉玛依市统计局. 克拉玛依市2001-2015年各年度国民经济和社会发展统计公报[Z]. http://cyfd.cnki.com.cn/N2014120108.htm |
[6] |
Department of Health of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Xinjiang CDC. The national tuberculosis control program (2001-2010) end stage assessment and implementation plan[M]. Urumqi: Department of Health of Xinjiang Uygur Autonomous, 2010. (in Chinese) 新疆维吾尔自治区卫生厅, 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心. 全国结核病防治规划(2001-2010年)终期评估实施方案[M]. 乌鲁木齐: 新疆维吾尔自治区卫生厅, 2010. |
[7] |
Ministry of Health P.R. China. Detailed rules for the implementation of the mid-term evaluation of the national tuberculosis control program[EB/OL]. (2010-09-02)[2017-02-10]. Beijing:Ministry of Health, PRC. http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/wsbysi/201009/48837.shtml. (in Chinese) 中华人民共和国卫生部. 全国结核病防治规划(2001-2010年)终期评估实施细则[EB/OL]. (2010-09-02)[2017-02-10]. 北京: 中华人民共和国卫生部, 2010. http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/wsbysi/201009/48837.shtml. |
[8] |
Chinese Center for Disease Control and Prevention, China Global Fund Tuberculosis Project Office. Tuberculosis prevention and control planning data quality assurance manual[M]. Beijing: Chinese Center for Disease Control and Prevention, 2010. (in Chinese) 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心, 中国全球基金结核病项目办公室. 结核病防治规划数据质量保证手册[M]. 北京: 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心, 2010. |
[9] |
The National Office of health and Family Planning Commission, National Development and Reform Commission of the People, Republic of China, General Office of the Ministry of Finance. National tuberculosis control program final assessment program (2011-2015)[R]. Beijing:The National Office of Health and Family Planning Commission, 2015. (in Chinese) 国家卫生计生委办公厅, 国家发展改革委办公厅, 财政部办公厅. 全国结核病防治规划(2011-2015年)终期评估方案[R]. 北京: 国家卫生计生委办公厅, 2015. http://www.docin.com/p-1214482530.html |
[10] |
Zhang HQ, Zhao YL. Modern TB diagnosis technology[M]. Beijing: People Health Publishing Press, 2013: 3. (in Chinese) 张贺秋, 赵雁林. 现代结核病诊断技术[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013: 3. |
[11] |
Zhang GH, Yang YQ, Shi QL. Progress and effect analysis of TB control program in Hua-ningcounty[J]. Soft Science of Health, 2011, 25(3): 201-206. (in Chinese) 张国华, 杨玉琼, 施全龙. 华宁县结核病防治规划(2001-2010年)项目进展及效果分析[J]. 卫生软科学, 2011, 25(3): 201-206. |
[12] |
Statistics and Information Center of the National Health and family Planning Commission. The 2013 fifth national health services survey analysis report[M]. Beijing: Peking Union Medical College Press, 2013. (in Chinese) 国家卫生计生委统计信息中心. 2013第五次国家卫生服务调查分析报告[M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2013. |
[13] |
Gong YL, Wan LY, Wu GY. Economic and management evaluation of TB control[M]. Shanghai: The Second Military Medical University Press, 2003: 9. (in Chinese) 龚幼龙, 万利亚, 武桂英. 结核病控制经济与管理学评价[M]. 上海: 第二军医大学出版社, 2003: 9. |
[14] |
Xue F, Wu WD, Yiper, et al. Evaluation of the implementing effect of TB control program during 2001-2010 in Xinjiang Uygur Autonomous Region[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2013, 35(4): 246-250. (in Chinese) 薛峰, 吴卫东, 依帕尔, 等. 新疆维吾尔自治区结核病防治规划(2001-2010年)实施效果评价[J]. 中国防痨杂志, 2013, 35(4): 246-250. |
[15] |
Li YH, Hao YY, Yao LD, et al. The cost-benefit analysis on tuberculosis control and prevention in Xinjiang Uygur Autonomous Region in 2011-2015[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2017, 39(2): 174-178. (in Chinese) 李月华, 郝艳艳, 姚丽丹, 等. 2011-2015年新疆维吾尔自治区实施结核病防治规划的成本效益分析[J]. 中国防痨杂志, 2017, 39(2): 174-178. |
[16] |
Ning XH, Tian SS, Shi XZ. Health economic evaluation on the national tuberculosis control program, Xuchang city, 2001-2010[J]. Preventive Medicine Tribune, 2010, 19(3): 175-177. (in Chinese) 宁晓红, 田生盛, 施学忠. 2001-2010年许昌市实施结核病防治规划卫生经济学评价[J]. 预防医学论坛, 2010, 19(3): 175-177. |